精神痴呆,忽悲忽喜,哭笑無常,驚悸失眠——變通十味溫膽湯!

變通十味溫膽湯(《中醫病機治法學》)

【組成】橘絡9g 茯神15g 半夏12g 甘草3g 枳實6g 生地黃15g 酸棗仁15g 遠志6g 石菖蒲10g 竹瀝3匙(衝)

【用法】水煎服。

【主治】精神痴呆,忽悲忽喜,哭笑無常,驚悸失眠。

【證析】生來即成痴呆,屬於先天遺傳,法在不治。如果因病成痴,忽悲忽笑,哭笑無常,多是痰隨氣逆,蔽阻神明使然。此方所治,即因痰濁阻竅所致。

【病機】痰濁阻竅。

【治法】滌痰開竅法。

【方義】此方是由溫膽湯加減變化而成。神志痴呆是由痰濁蒙阻心包,法當滌痰洩濁,拔除病根,撥亂反正,令其清醒。方用半夏燥溼祛痰,竹瀝清熱滌痰,並配石菖蒲開竅,助其化濁,遠志開竅,助其豁痰,四藥相伍,成為滌痰開竅主藥。痰隨氣升而上蒙清竅,法當降氣而令痰隨氣降。故用橘絡通絡滌痰,暢其氣機,枳實祛痰逐飲,降其逆氣,二藥既可增強祛痰效力,亦可引痰下行。複用生地黃涼血滋陰,補其心體,酸棗仁、茯神養心安神,強其心用,甘草矯味和中,可奏祛痰開竅,養心寧神功效。

【應用】審其舌苔滑膩,熱象不顯,可以選用此方。亦可與白金丸同用,增強祛痰力量。此方亦可治療驚悸失眠,因有溫膽湯通調三焦溼濁,令其陽氣出入無阻,復有遠志、石菖蒲交通心腎,酸棗仁寧心安神故爾。

【歌括】

變通十味溫膽湯,二陳竹瀝遠志菖,

生地棗仁枳實配,滌痰開竅病體康。

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