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今年的4月10日，是全國愛鼻日，今天我們一起來說說常見的“鼻出血”~鼻出血是耳鼻喉科的常見疾病，其症狀各異。輕者可僅表現為鼻涕中帶血，但當大量出血或鼻腔後部的出血時可表現為口鼻同時流血或雙側鼻孔流血。隨著出血量的增加，可出現口渴、頭暈、血壓下降、心率加快，直至休克。
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01
鼻出血的發病原因
引起鼻出血的原因很多，可分為鼻腔區域性因素及全身因素。
鼻腔區域性因素包括：鼻腔乾燥，鼻部損傷，鼻中隔偏曲，鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤，鼻腔異物等。
全身因素包括：出血性疾病及血液病、急性發熱性傳染病、心血管系統疾病、肝臟疾病等可能導致毛細血管脆性增加與凝血因子障礙的疾病。
02
什麼樣的鼻出血需要前往醫院就診
鼻出血多表現為單側鼻腔出血，輕度的鼻出血可經簡單治療自行痊癒。
但是當出現如下症狀時建議前往醫院就醫
：出血時間超過20分鐘、明顯大量出血、外傷導致的鼻出血、自身患有高血壓等全身系統性疾病、可從口中吐出鮮血等。
03
生活中如何應對鼻出血
生活中最常見到的是鼻腔前部出血，此時可採取指壓止血法應對，即頭部略前傾用手指按壓出血側鼻翼或捏緊雙側鼻翼10-15分鐘，同時吐出口內血液，避免誤咽。
04
鼻出血的檢查與治療
1、檢查：目的在於查明出血原因並明確出血部位。包括：前鼻鏡檢查，鼻內鏡檢查，數字減影血管造影術，血常規、出血和凝血功能、肝腎功能、心電圖、血壓監測以及鼻部影像學檢查等。
2、治療：鼻出血屬於急症，遵循“急治其標、緩治其本”的原則，患者常因鼻出血而情緒緊張，應安慰使其鎮靜。治療包括：指壓止血法、電凝止血法、鼻腔填塞術、血管凝固（結紮）術、血管栓塞術等。治療同時需監測生命體徵，必要時可酌情使用鎮靜劑與止血劑。
責編丨魏國新
編輯丨郝文靜
供稿丨耳鼻咽喉頭頸外科 王金寶
TIANJIN FIRST CENTRAL HOSPITAL
天津市第一中心醫院
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