如果症狀再度出現或者一個新症狀出現，人們再回來尋求治療，這種醫療模式，比讓人們投入長年的治療要更健康。——《目標與結果》
看題目，可能讓人覺得我是“精分黑”，實際不是。
精神分析對潛意識的深入探索和理解，我覺得在所有心理學理論中，無出其右。精神分析是理解人非常好的工具。
可對於促進人改變的心理諮詢治療，精神分析性心理治療有不少不足。今天只談結束心理諮詢這部分。
心理可以分結構和功能兩部分理解：
心理結構（可以理解為人格，便於與“心理功能“對比說明，本文采用“心理結構”）的改變，好比手機升級硬體；
心理功能（感覺、注意、情緒、記憶、思維等）的改變，好比手機升級軟體。
手機軟體經常隔上一段時間便升級，手機硬體的更新卻慢很多。硬體的升級，比軟體難度大；心理結構的改變，比心理功能困難。
心理結構的改變，越是人生早期形成的心理結構，改變難度又比後期形成的心理結構難度大。
假如把人的年齡比作1棟大廈，1歲代表1層樓。1棟20層的樓，整體而言，1樓建築結構出問題的修復難度，遠大於10樓建築結構出問題；10樓建築結構出問題的修復難度，又大於20樓建築結構出問題。心理結構的改善，依此類推。
相比改變心理功能，改變心理結構難度更大，耗時更長。
硬體與軟體的關係，必須硬體升級才能支援更復雜的軟體執行，軟體升級不能改變硬體。心理結構和心理功能卻能夠相互影響：心理結構提升，能夠促進心理功能改善；心理功能改善，也能促進心理結構提升。
因而，對於心理諮詢治療來說，改變心理結構不是改變的唯一路徑。
精神分析性心理治療，側重促進諮詢者心理結構的修復和成長，建立“相對健全”的心理結構。“相對健全”是一種主觀判斷，由誰判定心理結構是否達到了“相對健全”的程度？心理諮詢工作者嗎？
這樣的諮詢目標觀念，似乎潛藏著“只要心理結構完善，心理健康便可以一勞永逸，不再出現困擾”的錯誤理念。如果精神分析性心理治療不認為完善心理結構，心理健康便可以一勞永逸，為什麼要做持續的長程諮詢，促進心理結構改善，而不是著重改善當前困擾？
人無完人，心理成長是持續終身的事情，心理結構的完善也是持續終身的事情，沒有止境。以心理結構的完善作為諮詢目標，達成“相對健全”的心理結構，很難判定什麼時候適合結束諮詢。
精神分析性心理治療，通常持續幾年。我懷疑，不少精神分析取向的心理諮詢工作者，自己都不確定何時可以結束諮詢。
同時，“相對健全“的心理結構的諮詢目標，潛藏著心理諮詢工作者比諮詢者心理結構更健全，具有判定諮詢者心理結構是否“相對健全”的權利，將心理諮詢工作者隱形置於比諮詢者更優越的位置。
對於何時結束心理諮詢，我的諮詢觀偏向艾瑞克森的風格。
艾瑞克森是非常有名的心理治療大師。有說法稱“弗洛伊德對心理治療的貢獻在於理論，而艾瑞克森的貢獻則在於治療實務”。
艾瑞克森以擅長催眠聞名於心理治療界，但艾瑞克森對心理治療的影響，不止在催眠治療，對許多心理療法起著重大的影響，包括：短期策略心理治療、家庭系統治療、策略性家庭治療、焦點短程解決治療（SFBT）、神經語言程式學（NLP）等。
艾瑞克森曾經治療過一個20多歲的女病人。這個女病人新婚不久，有一天突然出現昏倒，身體檢查找不出病因。幾個月的治療後，艾瑞克森治好了這個女病人，並告知：在她40多歲時，可能再次需要治療。
這名女病人40多歲時，再次出現不知原因的昏倒——這個時期，她的孩子上大學，她失去生活重心，面臨新的發展適應期。
艾瑞克森的治療讓病人二十年間都過著適應良好的生活。他的風格是
達到症狀控制的目標，或幫助個人克服發展上的問題，然後讓病人迴歸正常生活。
艾瑞克森是一位務實的心理治療師，除非他真的覺得需要，否則他不會想讓病人達到長期性格上的改變。
如果用精神分析性心理治療，需要持續多久的治療呢？幾年甚至十幾年的治療，能保證病人以後不再遇到心理困擾嗎？即使真的可以做到，幾年甚至十幾年的精神分析性心理治療，和幾個月的治療，得到20年的正常生活不再出現困擾，哪個更值得？
我個人偏向艾瑞克森風格。
佛家講“道高一尺，魔高一丈”。實際的生活經驗也在告訴我們：沒有問題的“真空”狀態只是理想狀態，現實中不存在，或者說不是常態。
現實的常態是：我們始終帶著問題前行，解決一個問題，又會遇到新的問題。（這點我在《我們可以帶著問題前行》這篇文章中說過。）
我信任人的成長和自愈能力。我的心理諮詢觀是“目標導向的資源取向”。
尋求心理諮詢的人，都有自己的豐富資源。沒有接受心理諮詢前，沒有心理諮詢工作者的幫助，他們自身克服過很多困難，成長到現在。
每個諮詢者戰勝困難的經驗和智慧，比困擾強大。解決眼前困擾，不是必須改善心理結構。很多時候只需要改善當前困擾，促進諮詢者自身的資源良性運作，諮詢者的心理結構能夠在其生活中自然成長，不是必須在心理諮詢中改善。
這些天看完了Clients： the Neglected Common Factor in Psychotherapy（《來訪者：心理治療中被忽視的共同因素》）這篇論文，強調對於心理治療中的改變，被忽視的諮詢者自身的重要作用。
我認為：除了重度抑鬱症、雙相情感障礙、穩定期的精神分裂症等重症心理疾病，以及當前困擾不強烈，偏好探索內心，尋求個人成長，需要促進心理結構成長的心理諮詢。
多數心理諮詢，聚焦當前困擾獲得改善，便可以嘗試結束諮詢；如果有需要，可以再繼續諮詢。
（我在《諮詢者怎樣評估心理諮詢效果和是否可以結束》一文中有細說。）