臨床工作中，有病人有這樣的描述：剛剛睡著或快要醒來時，感覺自己的意識非常清醒，但身體不受自己的控制，想動動不了，有時還有幻覺產生。這是怎麼回事呢？
（一）現代醫學的解釋
現代醫學將這種現象稱為“睡眠癱瘓症”，認為其發生在睡眠週期中的快速動眼期，該期是我們進入熟睡並開始做夢的睡眠週期。在快速動眼期中我們的骨骼肌除了呼吸肌及眼肌外，均處於極低張力的狀態，是一種保護作用，可以避免我們隨著夢境作出動作。而睡眠癱瘓症則是在快速動眼期中，意識已清醒，但肢體的肌肉仍停留在低張力狀態，而造成身體不受意識控制的情形，其原因尚未被闡明。
（二）中醫的解釋
中醫認為，這是“夢魘”，並且將其歸為肝魂的病變，稱其為“離魂症”或“失魂症”。
一則，何謂魂？
魂為中醫五神之一，一直以來被認為由肝之疏洩功能所調控，舍於血藏於肝。
魂其本質應為陽氣，是陽氣充盈到一定程度所生，主情，主外，主動，無形。《孝經說》曰：“魂，芸也。芸，芸動也。氣唯噓吸，取芸動為義。”《雜症會心錄》曰：“氣足則生魂，魂為陽神。”魂雖為陽氣所生，卻是陽氣運動變化的高階形式，是神之初氣，隨神往來。清代大醫黃元御說：“神未旺也，而現其陽魂。”《難經》也言：“魂者，陽之精，氣之靈也。”
綜上所述，魂構成人的思維才智，主思維、想象、評價、決斷、情感、意志等。其不單單是屬於人的知覺系統，更是非本能性的、後天的、高階的心理活動。
二則，離魂症是怎麼回事？
離魂症古已有之。比如，《本草綱目》記述：“有人臥則身外有身，一樣無別，但不語，蓋人臥則魂歸於肝，此由肝虛邪襲，魂不歸舍，病名離魂”。
再如，《雜病源流犀燭》記述：“有神氣不寧，每臥則魂魄飛揚，覺身在床而神魂離體，驚悸多魘，通夕不寐者，此名離魂症”。
還如，《辨證錄》曰：“一旦覺自己之身分而為兩，他人未見，而己獨見之，人以為離魂之症也……能知戶外之人，口中罵詈，嫌家人不出戶迎入，人亦為離魂之病”。
三則，離魂症的臨床表現
離魂症主要表現為神志意識的異常。
其一，其症見“夢幻”，如上文《本草綱目》和《雜病源流犀燭》所記述；
其二，其症見“幻覺”，如上文《辨證錄》所述，清代鮑相敖的《重訂驗方新編》中亦有記述：“忽有人影，與己隨行作臥，多則成形，與己無異。用黨參五錢，辰砂、茯苓各三錢，煎服數劑，形影不見。”
其三，其症見“恍惚”，可表現為思維不能集中，謀慮功能減退，甚至思維散亂，謀慮不能；
其四，其症見“狂躁”，如《靈樞》曰：“肝悲哀動中則傷魂。魂傷則狂妄不精，不精則不正當人，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。”
以上這些，都是離魂症的表現症狀。
（三）如何治療離魂症？
血舍魂，既說明血是魂活動的基礎物質，又是魂的居所。故血的病理改變亦可引起魂的病變。
一則，養肝血
《內經》明言：“肝藏血，血舍魂。”離魂自然與肝不藏血關係密切。各種原因導致肝藏血的功能異常均可導致離魂症的出現。比如：情志抑鬱，鬱怒傷肝，肝鬱則氣滯，氣滯則血鬱，則肝魂不收；又如：肝陰不足，或肝血瘀滯，或肝血虧虛，亦可導致肝不藏血，從而導致肝不藏魂，引起離魂的出現。
二則，助疏洩
肝屬木，木曰曲直。肝的特性是主升發，主疏洩，且其體陰而用陽。臨床所見，一方面，肝氣最易鬱積，氣鬱則血滯，滯而肝不藏血，血不捨魂，肝魂易離；另一方面，肝血滯則心血亦虛，心血虛滯則心不主血脈，心不藏神，神亂則魂無以應。
由此論之，當助肝之疏洩，使肝能行氣、活血、安神。
三則，調脾胃、肺、腎、心諸臟腑
脾胃屬土，旁灌四方，脾升胃降，猶如車之中軸，軸轉則車可行，脾胃功能具則氣血可行也。
肺為相傅之官，主宣發肅降，宣降具則氣血可升可降，氣血通則灌溉全身，魂有所資。
腎主藏精，可納氣，能攜肺之清氣下行，故氣行有引，暢通無滯。
心主血脈，若心主血脈的功能異常，亦可導致魂無所養，魂離居所，導致離魂的發生。
四則，中藥治療
其一，可用中藥來治療夢魘。
一般都重視應用滋陰之品，如酸棗仁、生地黃等，這些藥味能使肝血得以貯藏，使魂入肝，人自然能安寐。
臨床事實證明，酸棗仁確有明顯的促眠效果。
其二，諸家經驗
清代醫家袁焯醫案記載：“其如君年四十餘，患血崩症，經醫治癒自是遂不能寐，精神疲憊、飲食不多，延予治之。左脈細小，心脈尤弱。臍左有動氣勃勃，甚則上衝，心悸多汗，頭胸間嘗覺筋掣。蓋血舍空虛，筋無血養，而虛陽不能斂納也。乃與阿膠雞子黃湯合三甲復脈湯加女貞子、枸杞子、棗仁、茯神、柏子仁等。接服五劑，諸症稍退，夜間亦稍能寐，遂接服至十五劑，病大退，飲食亦較多矣。嗣以原方加生地、熟地，製成膏劑，常服全療”。
《赤水玄珠》有多臥醒睡湯，其方：酸棗仁、沙參、麥冬、茯神、甘草、姜。以方測證，是為陰血虧虛，魂神失養所致。治療以酸棗仁、沙參等滋陰養血之品。
《衛生寶鑑》雲：“真珠丸（真珠母、熟地黃、當歸、酸棗仁、柏子仁、人參、犀角、沉香、龍齒、虎睛、麝香、辰砂、蜜、金銀花、薄荷）治肝經陰虛，內受風邪，臥則魂散而不守，狀如驚悸”。
五則，針灸治療
針灸能平衡陰陽，調和臟腑，疏通經絡，暢和氣血，扶正祛邪，安定神志。自然，針灸亦能治療離魂症。我臨床治療過此類病例。在奧地利曾接診一男性病人，患抑鬱症，自己感覺魂不守體，魂總在身體外面，非常苦惱。魂為肝所主，當斂肝安神，針大陵、內關、神門清心安神；百會、印堂斂神鎮靜；太沖疏洩平衡肝氣。針入其弦脈立去。並針臍上下左右各寸半四穴以補氣固本。二診時病人告訴我，針後回家大睡一場。三診後自述魂歸體內。
綜上所述，夢魘即是離魂，離魂有辦法治療。因為肝藏血，血舍魂。建議選擇中醫，因為中醫擅長標本兼顧，且療效甚高。（董洪濤）