一、治病求本
糖尿病屬中醫“消渴”範疇，陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛是其發生、發展的重要病機，至病情發展到糖尿病腎病階段，氣陰兩虛是主要病機。
本病臨床上突出表現為倦怠乏力、口乾、消瘦、面色蒼白等。
中醫認為，“氣虛血必瘀”，陰虛血必滯”，瘀血阻絡是病機發展之必然，以舌質黯為主要表現。
故糖尿病腎病的基本病機為氣陰兩虛、瘀血阻絡，基本治則為益氣養陰、活血通絡。
常用藥物有：
益氣藥，
如生黃芪、太子參、西洋參等，
最常用為生黃芪，用量般為30~60g。
張錫純謂消渴“多由於元氣不升”，程益春私淑於張錫純，受張氏影響最為顯著，認為脾虛與消渴病密切相關，並在國內較早提出“脾虛致消”及“理脾愈消”理論。
養陰藥，如山藥、山茱萸、生地黃、女貞子、枸杞子、天花粉等。
活血藥，如水蛭、當歸、赤芍、川芎等，
水蛭為常用之品，常用量為3g。
程益春認為，
消渴病為虛實夾雜之證，虛與滯並存，應慎用力峻破血之品，
水蛭最喜食人之血而性又遲緩，遲緩則氣血小傷，善入則堅積易破，借其力以攻積之久滯，自有利而無害。
二、治未病
氣陰兩虛兼血瘀，是早期糖尿病腎病的基本病機，而氣屬陽，氣虛甚則陽亦不足；陰陽互根，陰損極則陽亦虛，故陽虛是氣陰兩虛發展的必然結果；陽虛不能化氣行水，水津不布，則會出現水腫、小便不利等。
程益春認為，
陽虛是消渴病腎病發展過程中質的改變，而水腫的出現則是病情加重的重要標誌。
因此，
及早使用溫陽藥物成為程益春治療糖尿病腎病的大特色，
亦符合張景嶽“陽中求陰”、“陰中求陽”之要求，
多選用熟附子、肉桂、淫羊藿等，具有“未病先防”及“既病防變”雙重含義。
三、善用藥對
1. 熟大黃配肉桂：
在治療糖尿病腎病時，對熟大黃與肉桂的配伍情有獨鍾。
他認為，
肉桂作用有四：少火生氣、溫通血脈、陰中求陽、溫補腎陽。
熟大黃作用有三，洩熱、通腑、活血，熟大黃與諸藥同煎，且無氣分藥（枳實、厚朴等）並行，洩下力緩，可防暴洩傷正。
一般用量為3~9g，臨床根據便秘的有無輕重，調整大黃用量。
現代藥理研究證明，大黃有降尿素氮之功效，對改善腎功能大有益處，與中醫學排毒理論一致。
熟大黃與肉桂配伍，一溫一寒，一補一瀉，寒溫並用，補瀉兼施，祛邪不傷正，扶正不斂邪，
二藥配伍屬溫通之劑，甚合消渴病腎病之病機。
2. 黃芪配山藥：
黃芪甘溫，補中益氣、昇陽止渴；山藥甘平，益脾陰、固腎精。二藥配用，氣陰兼顧，健脾益氣生津，補腎澀精止遺，使脾氣健旺，下元固壯。
此藥對有降尿糖之功效，程益春認為糖尿病腎病早期仍屬“消渴”範疇，氣陰雙虧為其主要病機。黃
芪、山藥健脾補腎，氣陰雙補，為治療之主藥。
3. 冬葵子配芡實：
冬葵子利水、滑腸，芡實補脾、固腎，
二者補瀉同施，標本兼顧，亦為治療糖尿病腎病之常用對藥。
四、常用藥物
1. 生黃芪：
陳士鐸在《本草新編》中提到：“黃芪原不必蜜炙也，世人謂黃芪炙則補而生則瀉，其實生用未嘗小補也”。
臨床觀察亦發現生黃芪用於治療消渴病效果明顯。
2. 熟大黃：
在消渴病中，多用熟大黃，約佔99%之多。
原因在於消渴病以虛為本，以實為標，即使伴有大便乾結，亦不耐攻伐，且常出現大便幹稀不調；一旦用藥過甚，使大便稀溏，恢復將更為困難。
此處取熟大黃，且與諸藥同煎，為一藥三用，即通腑、洩熱、活血。
3. 馬齒莧：
馬齒莧味酸以生津，性寒可清熱，主歸肝、大腸經。《本草拾遺》謂之“破痃癖，止消渴”，現代藥理研究表明其有一定的降糖作用。
程益春以南瓜、山藥、馬齒莧為原料，加工製成南山莧菜，作為治療消渴病的食療藥物。
五、按語
糖尿病腎病為糖尿病嚴重併發症，早期尚可逆轉，中後期僅能延緩其進展。患者常因年輕時不注意、治療不及時或經濟因素，使病情發展至中後期，此時治療相當棘手。
因此強調，
早期治療、堅持治療、配合治療是防治糖尿病腎病的基本原則。
注：
具體治療與用藥請遵醫囑！
本文選摘自《中西醫結合治療糖尿病併發症》，李昌祁、霍立光、張永昌編著，人民衛生出版社出版，2010。6。