帕金森病（PD）是第二大流行的神經退行性疾病，其臨床診斷是出現運動功能障礙，如運動遲緩、僵直、震顫和姿勢不穩。
在美國，PD影響了大約100萬名65歲或以上的人，預計到2030年將增加25%，因此對衛生保健系統造成了越來越大的負擔。過去的20年，在PD診斷前的許多年內，可能會出現各種各樣的非運動性症狀。
對這些非運動症狀的透徹瞭解可能對早期疾病的識別和對疾病發展的更好理解至關重要。迄今為止，研究得最好的非運動症狀是嗅覺喪失、快速眼動睡眠行為障礙、抑鬱症、認知變化和便秘。相比之下，其他症狀受到的關注較少。
體重下降在PD患者中很常見，並且通常與嚴重的運動功能障礙、較高的合併症、較差的身體和精神功能、虛弱和死亡率增加有關。有趣的是，最近的兩項前瞻性研究報告說，較低的體重指數與較高的PD風險有關，這表明體重下降可能在PD診斷之前就開始了。
以前只有1項基於人群的研究使用重複獲得的體重來評估PD診斷前後體重的變化時間和方式。在健康專家隨訪研究中，Chen等人報告說，PD病例往往在PD診斷前2-4年就開始減重，而且這種趨勢在PD診斷後仍然存在。
平均而言，與沒有患PD的人相比，病例在整個隨訪過程中多減了3。86公斤體重。然而，這項研究使用的是自我報告的體重，並沒有區分瘦肉和脂肪的損失，這本身可能對老年人的健康和生存有影響。
藉此，密歇根大學的 Shengfang Song等人，使用身體成分的客觀測量方法，包括總質量、肌肉和脂肪質量，在一個基於社群的佇列中反覆評估，以檢查PD病例在PD診斷前後十年的身體成分變化。
在健康、衰老和身體成分研究（Health， Aging， and Body Composition）中（n = 3075；年齡範圍，70-79歲），從第1年到第10年，該團隊每年或每兩年使用雙能X射線吸收儀評估身體成分。
對於每年的每個PD病例，他們計算了被試的實際身體成分測量值與未患PD的預期值之間的差異。使用交叉隨機效應的線性混合模型，並進一步研究了PD診斷前後身體成分測量的變化趨勢。
他們發現了80個PD病例。與他們的預期值相比，PD病例在診斷前約6-7年開始失去總質量和脂肪質量，儘管這些差異在診斷後3-5年內沒有統計學意義。
這種損失是實質性的和持續的，總體重（P = 0。008）、脂肪量（P = 0。001）和脂肪百分比（P
相比之下，肌肉重量在整個隨訪期間是穩定的（P = 0。16）。總的來說，PD病例中96%的身體質量損失是來自於脂肪量的損失。
這個研究的新穎之處在於：發現了病人在被診斷出帕金森病的前幾年，體重就開始持續下降，並主要是脂肪量的下降。
原文出處
Song S， Luo Z， Li C， Huang X， Shiroma EJ， Simonsick EM， Chen H。 Changes in Body Composition Before and After Parkinson‘s Disease Diagnosis。 Mov Disord。 2021 Jul；36（7）：1617-1623。 doi： 10。1002/mds。28536。 Epub 2021 Feb 22。 PMID： 33615545。
撰文：Freeman愛科學
編輯：Arzt
僅供學習交流！
授權轉載及爆料請聯絡梅斯醫學管理員