在常見的慢性病之中，需要長期口服降脂藥物的慢性病有很多。比如常見的冠心病、腦梗塞、糖尿病等，多數患者需要長期口服降脂藥物。
在眾多的降脂藥物中，又以他汀類藥物最為常用，而我們今天所講述的降脂藥物何時服用，就單純是來講述他汀藥物的。那麼你知道，他汀類降脂藥，該什麼時間吃最合適嗎？
一、他汀，僅僅為了降血脂？
他汀類降脂藥，主要作用是降低膽固醇和低密度脂蛋白水平，進而減少心腦血管疾病的發病機率，減少心腦血管疾病併發症的發生風險。而在患者身上，長期口服他汀藥物已經不僅僅只是為了把血脂控制到正常範圍。而是因為長期口服他汀帶來的諸多獲益，遠遠大於其血脂水平的降低幅度。這也是為什麼，很多心腦血管疾病患者，血脂水平正常，也需要長期口服他汀。他汀，已經是心腦血管疾病患者，為了更好的活著的一劑良藥！
二、他汀，為啥建議晚上吃？
醫生總是建議患者在晚上，尤其是睡前口服他汀，這又是為什麼呢？一方面是因為有學者認為，肝臟合成膽固醇在晚上最為活躍，因而建議在晚上口服可以更好的發揮降脂作用；另一方面大多數他汀半衰期都比較短，而這種半衰期比較短的短效他汀，只有在晚上口服，才能在膽固醇合成活躍的晚上發揮作用，如果在早上口服，其到晚上基本上已經代謝的八九不離十；當然最為重要的一個原因，是因為有明確的證據顯示，晚上口服短效他汀在很多方面都優於早上口服。這才是為什麼大多數醫生都建議晚上口服他汀的主要原因。
三、他汀，為啥還有人建議早上吃？
但即便如此，還仍然有很多醫生會建議患者早上次，比如我就是比較常見的其中一個醫生。這主要是因為：一方面短效他汀的使用比率越來越低，長效他汀阿託伐他汀和瑞舒伐他汀的使用範圍越來越廣泛，而長效他汀早晚口服均可。另一方面，隨著製藥工藝的發展，很多患者每日口服一次藥物既可以達到預期目的，不必在花費心思口服第二次藥物，這樣不僅僅減少服藥次數，還會降低患者服藥牴觸情緒，增加服藥依從性。而我非常喜歡把患者每日口服的藥物簡化為每日一次，如果患者晚上口服他汀，則會增加一次服藥次數。所以我都會把長效他汀和其他藥物建議患者早上一次口服。
其實既然長效他汀早晚口服均可，那麼讓患者減少一次服藥次數，增加更好的服藥依從性，豈不是更好嗎？
這也是為什麼我經常建議患者早上口服的主要原因。當然，如果患者的病情需要早晚口服藥物，那麼我也會根據患者的情況，把他汀改為晚上口服！