有一種骨髓瘤居然不用治療?瞭解此病三個型別的治療方向

多發性骨髓瘤在臨床上的治療主要圍繞三個型別去進行,一是無症狀骨髓瘤,二是有症狀骨髓瘤,三是孤立性漿細胞瘤。分別需要根據實際病情情況去定義針對性適合的治療方向,爭取獲得長久的生存期是共同的治療目的。

有一種骨髓瘤居然不用治療?瞭解此病三個型別的治療方向

有一種骨髓瘤居然不用治療?瞭解此病三個型別的治療方向

①無症狀骨髓瘤

針對這類無症狀骨髓瘤的治療,臨床上不主張化療等高強度的治療方案,一般是建議早期針對性中醫思路的調理,有時會配合西醫介入。有的病例是都不進行西醫治療干預。對於高危的患病群體(有進展傾向的)可根據自行意願進行綜合考慮或進入臨床試驗。這個型別的骨髓瘤主要圍繞的治療目的是不發展,不進展,不惡化。

②有症狀骨髓瘤

對於有症狀的骨髓瘤治療,一般都是圍繞誘導治療+鞏固治療+維持治療的模式去進行的。對於病人如有明顯的CARB或SLiM表現,需要立即啟動治療。

對於年齡小於65歲的,體能狀況好,或是雖然>65歲但是全身體能狀態評分良好的患者,在經過有效的誘導治療後,可以進行自體移植,以免隨後的幹細胞動員採集失敗或是造血重建延遲。而對於體質較差,不適合自體移植的患者,可後續在達到緩解的情況下開啟口服藥物為主的維持治療方案。

有一種骨髓瘤居然不用治療?瞭解此病三個型別的治療方向

③孤立性漿細胞瘤

在骨髓瘤型別當中不怎麼常見,主要是分為兩個型別去進行治療,一個是骨型,需要對受累野放療,45Gy或是更大劑量。另外一個是骨外型,先對受累野放療,也同樣是45Gy或更大劑量的建議,必要的時候還會涉及到手術治療。如在這個階段內發展,需要按照骨髓瘤進展(有症狀)型別去調整治療。

綜上,早期第一步的完全緩解是多發性骨髓瘤首要的治療目的,在達到緩解之後還需要介入配合鞏固性治療思路去進行,比如骨髓瘤緩解後的中西聯合治療方案思路(或配合合理的免疫抑制劑治療)來得以最大化的延長緩解時間。

與此同時做好合理的防護措施以及護理,來提高體質差骨髓瘤患者的生活質量,在好的抗病能力加持下,病人的生存期會更好!同時也更不容易發生短期內復發的情況。

本文來自微信公眾號:MPD病友會

TAG: 骨髓瘤治療型別無症狀緩解