感謝丁香園論壇達人 @婦科宋醫生 的病例分享。
患者:
女,55 歲,絕經 4 年。B 超提示宮內異常回聲,考慮子宮內膜息肉,擬行宮腔鏡術。
手術過程:
使用間苯三酚 80 mg 術前 20 min 靜滴做宮頸準備。術中患者宮頸擴張比較困難,擴張至 9 號擴條後,9。5 號擴條再無法深入。擔心宮頸撕裂,故沒有強行擴張,擴張至奧林巴斯電切鏡能伸到宮腔下段位置,電切環能夠到達息肉的根部,手術比較順利。
你們平時宮腔鏡術前宮頸準備採用什麼方法?
針對絕經後女性宮頸口有粘連的患者有何特殊術前準備?
站友怎麼說
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dxy_z76kpshr:
沒有高血壓的話可以術前一晩在陰道後穹窿放置米索前列醇二片。如果有禁忌症,利多卡因宮頸區域性注射效果也不錯。
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十年磨針:
海藻棒。
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葉子6181199:
我看有用導尿管提前一晚放在宮頸口的。
結合簡要病史和手術過程,你有什麼好建議?
你在臨床過程中遇到過這樣的困擾嗎?又是如何處理的?