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轉移瘤
（1）病理與臨床
轉移瘤（metastasis）是硬膜外最常見的惡性腫瘤，多見於老年人，無性別傾向。兒童轉移瘤多透過椎間孔侵犯椎管內，脊髓環形受壓；成人易侵犯椎弓部分，繼而累及椎體和椎旁組織。臨床主要表現為背痛和進行性神經脊髓功能減退。
（2）影像學表現
1
）
CT
表現：
①平掃示硬膜外軟組織腫塊，呈等密度，多向椎旁生長，有些腫瘤可穿破硬膜向硬膜下或髓內生長。②骨窗示椎體、椎弓根不同程度骨質破壞。③增強掃描腫瘤可強化。
2
）
MRI
表現：
①平掃示硬膜外軟組織腫塊及椎體、椎弓根訊號異常。②增強掃描腫瘤可強化，強化程度與形式因腫瘤型別不同而各異。
轉移瘤
MR
影象
a。 MR矢狀面T1WI顯示椎體、附件低訊號灶，及相應硬膜外低訊號腫塊；b。 MR矢狀面T2WI顯示病灶呈等、稍高訊號；c。 MR橫斷面脂肪抑制T1WI顯示相應節段椎管狹窄，脊髓受壓；d。 MR橫斷面增強掃描T1WI顯示病灶不均勻強化，並累及鄰近肋骨。
（3）鑑別診斷
椎旁軟組織腫塊需與慢性肉芽腫性炎和軟組織原發腫瘤相鑑別，骨質破壞需與慢性良性壓縮性骨折相鑑別。
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