時隔六年，提醒我：“如何工作？”
六年前，護理學理論知識累積時，只憑想象聯絡工作方式，工作方向，滿腹熱情準備投身護理事業，卻未能體會責任之重；現如今護理專業奠基之時，能力發揮之地，我一如既往不改初心，謹慎行之，讓所有人在醫療衛生系統中體會公平，愛護與救治並行。
例舉兩種頂級思維觀念，看是否能與護理實踐工作相聯絡？跳過“陷阱”安全工作，真正做到為他人服務，將危險係數降至最低。
墨菲定律
如果有兩種或兩種以上的方式去做某件事情，而其中一種選擇方式將導致災難，則必定有人會做出這種選擇。這是一種心理學效應，如果事情有變壞的可能，不管可能性有多小，它總會發生。
遵從規章制度有其必要性，各醫療單位，集團企業所屬團體性工作機構，有其特定的制度需要遵從，任何人不得僭越。
護理文書書寫之“陷阱”：“遵醫囑”“囑其”“指導”三種書寫方式如何區分？
① 遵醫囑
是指在患者不適或病情發生改變時需要醫師給予幫助或醫學治療。通知醫師，遵醫囑給予何種舉措？
② 囑其
是指患者輕微不適無需治療或需要暫時觀察。通知醫師，未予特殊處理，後續如何處理。囑其飲水量不少於1000ml/天。
③ 指導
是指護士運用所學，並在職責範圍內為患者所做的照護。指導其溫水擦浴，擦拭雙側肘部，腋窩等處，交代注意事項，呈現物理降溫的效果。
三種表達方式所指代的工作內容，所屬人員，職責範圍大不相同，忠於所做真實書寫，能有處可循，錯誤不至於發生。護理人員統一培訓，嚴格執行書寫制度，避免墨菲定律出現，可謂最好的選擇。
任何事都沒有表面看起來那麼簡單，複雜化思考未嘗不可。
血壓及脈搏暗藏之“陷阱”：理想血壓 120/80mmhg；脈搏減弱或消失；這些現象能否忽視或單獨分析？
答案是不能且不允許。主動脈夾層是最嚴重的心血管疾病之一，隱匿的無形殺手。
無可否認疼痛為發病開始最常見的症狀，在此我們主要討論血壓及脈搏的變化，它們是如何起相關聯作用的？
急性期病人因劇痛表現為面色蒼白、四肢溼冷、脈搏快而弱呼吸急促等休克表現，但此時血壓不下降，反而升高，休克與血壓不平行為本病的特殊性。
突然低血壓又常提示血腫破裂，
動脈血腫使主動脈及頸動脈分支阻塞，脈搏減弱，消失或者兩側強弱不等，所以左右上肢、左右下肢、頸、肱、橈、股、足背動脈同時測量，看是否存在較大差異及不同？如有立即報告醫師。
找出隱藏的危險，及時干預，患者才能安全。如此說來對於簡單的測血壓，可還有“抱怨”？工作無大小之分，無關高尚優雅，只關乎對人生命的保護和敬畏。
波克定理
只有在討論中，才可能誕生最好的主意和最好的決定。比如一個團隊都是由一位位成員組成，每個人想法不同，個人履歷及經驗也不盡相同。當出現不同方案時，不如來一場實實在在的“辯論”，利用頭腦風暴法創造最佳決定。
輸液不良反應引發的“陷阱”你可有注意到？
普通藥物靜滴後出現靜脈炎現象和丙帕他莫注射液靜滴後出現的不良反應如此相似，如何區分？
靜脈炎
是由於高濃度藥物刺激，無菌操作不嚴格導致的一種輸液不良反應，它表現為沿靜脈走向，面板表面出現一個條索狀的紅線伴或不伴有區域性組織的發紅腫脹以及疼痛，嚴重時有全身反應症狀。
丙帕他莫的不良反應
主要是注射液部位區域性疼痛，佔10%，發生率低於萬分之一的身體不適，紅斑或蕁麻疹等輕度過敏反應，也可發生接觸性皮炎和嚴重過敏反應。
靜脈炎出現後，將患肢抬高並制動，區域性用50%硫酸鎂或95%酒精行溼熱敷，配合超短波物理療法，效果明顯，但對於丙帕他莫應用者來說卻效果不佳甚至無任何起色。
在應用前先用適量的0。9%氯化鈉注射液完全溶解或所附專用溶酶枸櫞酸鈉溶液。如2g丙帕他莫用100ml的0。9%氯化鈉注射液稀釋後使用，於15分鐘內輸注完畢；也可能存在配伍禁忌，勿與其他藥物在同一容器內混合後使用。
臨床觀察與靜脈炎反應不屬同類，應選擇不同處理方案和預防措施。表現相似，確有差異，秉持認真負責態度，勤觀察、勤討論，及早發現小“陷阱”。
提醒自己多多參與，多多努力，好讓所有需要的人都能享受到現代醫學和公共衛生服務。
作者：山東省聊城市第二人民醫院 陳月華