無菌基本十項
護理全員大練兵目的：加強護理人員無菌觀念，堅守及規範無菌操作原則，對手術器械和手術敷料作出規範化管理要求
操作目的及適應範圍：建立無菌屏障，防止無菌手術器械及敷料汙染，加強手術器械管理，防止器械敷料遺失
環境評估：
評估手術間環境，進行無菌操作前半小時停止打掃，S形清潔器械檯面，待幹備用
個人準備：
穿洗手衣、洗手、戴口罩和帽子。
用物準備：
腹單、中單、手術衣、盆、器械包、手套、板針、刀片、紗布
無菌持物鉗的使用
檢查名稱、滅菌日期、化學指示卡變色情況、包布是否完整、乾燥，使用無菌持物鉗時保持鉗端向下，不可倒舉向上，用後立即放回
無菌器械臺的建立
1、器臺放在較寬的區域，距牆面至少30cm
2、檢查腹單名稱、滅菌日期、化學指示卡變色情況、包布是否完整、乾燥，將腹單放於治療車中央，開啟外層包布，用無菌持物鉗開啟內層包布，先開啟近側、再開啟對側，檢包內指示卡是否變色合格
(鋪巾要求:4-6層,四周下垂至少30cm）
同臺開兩個無菌包
將手術衣及中單在小臺車上對角開啟，在托盤上開啟盆，開啟器械包於小治療車上
(檢查每個器械包名稱、滅菌情況及有效期)
開啟一次性物品
開治療盆於清潔托盤上，檢査一次性用物名稱、有效期、有無破損，開啟外包裝用無菌持物鉗夾取放於器械盆內，返包內層包布
外科洗手
進行外科洗手法及外科手消毒，兩洗兩消
(開啟器械及敷料內層包布並檢查化學指示卡變色情況)
穿無菌手術衣
拿取無菌手術衣，選擇較寬敞處站立，面向無菌臺，手提衣領、抖開無菌衣，兩手提住衣領兩角，使手術衣的內側面向自己，輕拋順勢將雙手伸入衣袖內，並向前平行伸展，巡迴在背後抓衣領內面，向後牽拉，繫好領口及背後繫帶
無接觸戴手套
穿手術衣雙手不露出袖口，無接觸式戴手套，解下腰間活結，巡迴護土用無菌持物鉗鉗夾洗手護土旋轉一圈後遞給洗手護土，將其繫好後放於胸前口袋內
器械臺分割槽
將器械臺分為四區:
Ⅰ區:
盆、碗、彎盤、藥杯、針、刀片等
Ⅱ區:
剪刀、鑷子、持針器
Ⅲ區:
各種止血鉗
Ⅳ區:
各種拉鉤、紗布、紗墊等（劃分無菌檯面相對）
腔鏡收納袋、垃圾袋、備線
1、按規範要求摺疊腔鏡收納袋，用於儲存術中使用的腔鏡器械
2、按規範要求摺疊垃圾袋，臺上用物包裝及消毒紗塊扔入垃圾袋內
3、按規範要求備線，將1、4、7號線排序，定位放置於托盤上
器械清點技術
器械護士與巡迴護士按器械、物品的擺放順序
(爬坡式)
依次清點所有手術用物的數量及完整性。清點時大聲點唱，巡迴護士核實並記錄、簽名
器械護士基本操作
1.安裝、拆卸刀片
:
刀片安裝宜採用持針器夾持，避免割傷手指。安裝時用持針器前端夾持刀片前端背側，將刀片與刀柄槽對合，向下嵌入。取下時，再以持針器夾持刀片尾端背側，稍稍提起，向上順勢拆卸。
（穿針引線)針帶線：
右手拿持針器，用持器開口端的前1/3夾住縫針的後1/3處，左手接過持針器，握住中部，右手拇指、示指或中指捏住縫線前端穿入針孔。線頭穿過針孔後， 右手拇指頂住針孔，連同示指將線頭拉出，拉線過針孔1/3 後，將線反折，卡入持針器頭部。
鉗帶線：
右手握血管鉗，左手拇指、示指持縫線一端，張開前端，夾住線頭約2mm。
單純遞線法：
右手握住線前端1/3，左手握住線尾端1/3，術者在中後1/3處接線，接線時，稍用力繃線，增加手感。
器械的傳遞:對側傳遞法:
右手握住凹側上的1/3處，示指握住凹側的中部，透過腕部的適力運動，將器棫的環柄部拍打在術者的掌心上。
同側傳遞法:
右手握住凹側上1/3處，透過腕下傳遞，左手則相反。
交叉傳遞法：
同時遞兩把器械，遞對側的手在上，同側的手在下，不可從術者的肩或背後傳遞器械
敷料的傳遞: 紗布:
完全開啟，成角傳遞，術者用鑷子夾取。
帶子的傳遞:
常用鉗帶線法，或直接傳遞法。
引流管的傳遞：
血管鉗夾住前端傳遞，尾端返折後用血管鉗固定。
橡皮筋的傳遞：
手指撐開橡皮筋，套於術者右手。
花生米的傳遞:
一般用可克鉗或血管鉗夾持傳遞。
腦棉的傳遞：
浸溼後用示指依託，術者用鑷子夾持腦棉的一端。
花生米的製作:
分離精細微小組織，精細殘端或離斷面止血。製作時注意紗布毛絮端不能外露。
技能培訓意義
此次操作考核採用分組制，將護理全員分為兩組進行考核PK，而每組平均分若低於90分，那麼該組組員將全員補考直至合格，去掉傳統的個人考核制度，此次操作更像一個團隊合作的遊戲任務，組員要做的不只是個人過關，更要團結隊員清除所有的困難任務，此次技能培訓大練兵的真正意義並不只是學習，更是為了加強團隊之間的交流、互動與合作！
護士長總結
規範手術器械臺鋪置，合理做好器械分割槽，正確傳遞手術器械，目的皆在於提高手術室護理服務能力，促使手術室全員重視手術配合，規範手術配合，給予我院外科醫生一個手術良好的精神面貌，真正做到患者滿意，醫生滿意，社會滿意！