奇恆之腑的功能特徵和應用,和五臟六腑進行綜合比較

奇恆之腑

《黃帝內經》素問篇的第十一篇:五藏別論中提到奇恆之腑。很多人對奇恆之腑還是瞭解不多,它像是一個另類的存在,但是這六個奇恆之腑又是人體中非常重要的組成部分。

岐伯對曰:腦髓骨脈膽女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之府。

大致意思就是說:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞宮,這六種臟器是稟受地氣而生的,它們功能特點都是藏蓄陰精,就象大地藏載萬物一樣,宜蓄藏而不妄瀉,名叫“奇恆之腑”。

這個奇恆之腑,要結合五臟、六腑一起來談。

奇恆之腑的功能特徵和應用,和五臟六腑進行綜合比較

概述

奇恆之腑,分別為:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮,卵巢),

此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉。

奇恆之腑共同特點是它們同是一類相對密閉的組織器官,卻不與水谷直接接觸,即似腑非腑;但具有類似於五臟貯藏精氣的作用,即似髒非髒。

奇恆之腑,除膽屬六腑外,都沒有和五臟的表裡配屬關係,但有的與八脈相聯絡。

奇恆之腑在女子為六個,而在男子為五個,其實,男女皆有“胞“,不應只將女子胞規定為奇恆之腑之一。

為了彌補男子的奇恆之腑也有六個,明清醫學家加了”精室“這一臟器。

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1、腦

腦居顱內。《素問·五臟生成篇》中的“諸髓者,皆屬於腦”,《靈樞·海論》中的“腦為髓之海”,指出了腦是髓彙集而成,而且說明了髓與腦的關係。腦的功能,如《素問·脈要精微論》所說,“頭者,精明之府”。清代的王清任的《醫林改錯》在前人認識的基礎上,對腦的功能作了較為詳細的論述,把憶、視、聽、嗅、言等感官功能都歸於腦。藏象學說將腦的生理和病理歸於心而分屬於五臟,認為心是“君主之官,神明出焉”,同時,把人體的精神意識思維活動與五臟做了聯絡。

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現代醫學認為大腦是負責思考,和產生意識的部位。大腦為神經系統最高階部分,由左、右兩個大腦半球組成,兩半球間有橫行的神經纖維相聯絡。每個半球包括:大腦皮層(大腦皮質):是表面的一層灰質(神經細胞的細胞體集中部分)。人的大腦表面有很多往下凹的溝(裂),溝(裂)之間有隆起的回,因而大大增加了大腦皮層的面積。人的大腦皮層最為發達,是思維的器官,主導機體內一切活動過程,並調節機體與周圍環境的平衡,所以大腦皮層是高階神經活動的物質基礎。

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古代中醫更接近於把大腦當成全身系統的總指揮部。主宰生命活動:“腦為元神之府”(《本草綱目》),是生命的樞機,主宰人體的生命活動。“元神,乃本來靈神,非思慮之神”(《壽世傳真》):人在出生之前,形體畢具,形具而神生。人始生先成精,精成而腦髓生。人出生之前隨形具而生之神,即為元神。元神藏於腦中,為生命的主宰。“元神,即吾真心中之主宰也”(《樂育堂語錄》)。元神存則有生命,元神敗則人即死。得神則生,失神則死。因為腦為元神之府,元神為生命的樞機,故“腦不可傷,若針刺時,刺頭,中腦戶,人腦立死”(《素問·刺禁論》),“針人腦則真氣洩,故立死”(《類經·針刺類》)。

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大腦這個結構(奇恆之腑)展開講,內容是非常豐富的,歷代中醫家研究的資料也很多。

2、髓

髓奇恆之腑之一,包括骨髓和脊髓。髓由腎精所化生,與腦相通,有充養骨骼、補益腦髓的功能。

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髓,是骨腔中一種膏樣物質。髓因其在人體的分佈部位不同,又有名稱之異。髓有骨髓、脊髓和腦髓之分。髓藏於一般骨者為骨髓。藏於脊椎管內者為脊髓,脊髓經項後復骨(指第6頸椎以上的椎骨)下之骨孔,上通於腦。

匯藏於腦的髓稱為腦髓,所以有腦為髓海的說法。

脊髓和腦髓是上下升降,彼此交通的,合稱為腦脊髓。

從某種意義上講,髓和腦是聯結更大的一套關聯絡統。

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3、骨

骨有貯藏骨髓和支援形體的作用。

骨也指全身骨骼系統。

骨骼 :人或動物體內或體表堅硬的組織。分內骨骼和外骨骼兩種,人和高等動物的骨骼在體內,由許多塊骨頭組成,叫內骨骼;軟體動物體外的硬殼以及某些脊椎動物(如魚、龜等)體表的鱗、甲等叫外骨骼。通常說的骨骼指內骨骼。

骨骼是組成脊椎動物內骨骼的堅硬器官,功能是運動、支援和保護身體;製造紅血球和白血球;儲藏礦物質。骨骼由各種不同的形狀組成,有複雜的內在和外在結構,使骨骼在減輕重量的同時能夠保持堅硬。骨骼的成分之一是礦物質化的骨骼組織,其內部是堅硬的蜂巢狀立體結構;其他組織還包括了骨髓、骨膜、神經、血管和軟骨。人體的骨骼起著支撐身體的作用,是人體運動系統的一部分。成人有206塊骨。骨與骨之間一般用關節和韌帶連線起來。

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黃種人和白種人的骨骼系統有輕微的差別,成年人和嬰孩的骨骼也有差別。

在生物學上,有一個很奇怪的現象。那就是,歐美的白種人全身共有206塊骨骼;而亞洲的黃種人比如我們中國人、隔壁的朝鮮人和海對岸的日本人,全身則僅有204塊骨骼。

4、脈

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脈,身體的支脈系統,也叫做脈系統,脈管包括血管。

全身的血脈系統,包括動脈、靜脈。

衺猶分也。衺行體中,謂血脈流轉於體中也。”朱駿聲曰:“按,字俗作脈。”

夫脈者,血之府也。——《素問·脈要精微論》。

骨主脈通,與體俱生。——王符《潛夫論·德化》。

5、胞

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女子胞

女子胞位於小腹內,為女性的生殖器官。現代醫學的子宮系統。女子胞的主要功能為主持月經和孕育胎兒。

中醫認為,女子胞的生理功能主要與心、肝、脾、腎以及衝任二脈有關。這是因為其主持月經、孕育胎兒的功能無不與血、精有關。而心主血,肝藏血,脾統血,腎藏精,任主胎胞,衝為血海。在病理上,當各種因素導致上述臟器、經脈功能異常,即影響女子胞的功能,引起月經失調與不孕。

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精室

精室又名男子胞,為生殖之精的產生和貯藏之處。精室是男性生殖系統中重要而且關鍵的組成部分。

精室位置在直腸之前,膀胱之後,關元和氣海之間,主要包括現在解剖學所說的睪丸、附睪、前列腺和精囊腺等。精室與腎相通,為腎之外系——睪丸之所繫。督脈、任脈、衝脈同起於此。精室的主要生理功能是產生生殖之精和分泌排洩精液,故精室的功能主要與肝、腎二髒及督脈、任脈、衝脈的關係密切。

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6、膽

膽既是六腑之一,又是奇恆之腑。

因為膽的生理功能是貯存和排洩膽汁,膽汁直接有助於飲食物的消化,故為六腑之一;因膽本身並無傳化,飲食物的生理功能,且藏精汁,與胃、腸等腑有別,故又屬奇恆之府。

膽是中空的囊狀器官,內盛膽汁。古人認為膽汁是精純、清淨的精微物質,稱為“精汁”,故膽有“中精之府”、“清淨之府”或“中清之府”之稱。膽的形態結構與其他五腑相同,皆屬中空有腔的管狀或囊狀器官,故為六腑之一;但因其內盛精汁,與五臟“藏精氣”的功能特點相似,且與飲食水谷不直接接觸,只是排洩膽汁入腸道以促進飲食物的消化和吸收,故又為奇恆之腑之一。

如果飲食長期停留則屬於病態。故有六腑以通為用的說法。膽與六腑的其他器官不同之處還在於它雖然中空但存滿膽汁,而且不直接接觸飲食物。比較特殊,故又屬奇恆之腑。

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現代醫學證明,膽囊是重要的消化器官,有儲存、濃縮膽汁的功能,被稱為人體的“化工廠”;它是調節膽道壓力的重要樞紐,對保護肝臟,保護肝膽結石病發作起到重要預防作用等;它還具有不可代替的免疫作用等。

若患者膽囊功能完好,卻輕易將膽囊切除,有相當部分患者會面臨長期的消化不良,腹脹、腹瀉;返流性胃炎和食管炎;膽總管結石的發生率明顯增加;還有一定機率引起膽管損傷,這被外科大夫稱為“永遠的痛”;另外,還會增加結腸惡變的發生率等。

一、奇恆之腑的功能特徵

形態中空與腑相似,功能貯藏精氣與髒相同,除膽為六腑之外,皆無表裡配合,也沒有五行配屬。

奇恆之腑的功能主要是跟五臟類似:藏精氣而不瀉。

奇恆之腑的功能特點都是藏蓄陰精,就象大地藏載萬物一樣,宜蓄藏而不妄瀉。

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二、六腑的功能特徵

1、膽:生理功能:貯存和排洩膽汁,膽主決斷。

2、胃:生理功能:受納腐熟水谷,胃以降為和。

3、小腸;生理功能:主受盛和化物,是泌別清濁,“小腹主液”。

4、大腸:生理功能:傳化糟粕,大腸主津。

5、膀胱:生理功能;貯尿和排尿,依賴腎的氣化功能。

6、三焦:生理功能:通行元氣,總司氣機和氣化,為水液執行的道路。

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六腑的功能特徵的共同點,就是參與食物的運化。

奇恆之腑不參與食物的運化。

膽是滿足了奇恆之腑的藏精而不瀉的特徵,分泌膽汁間接參與食物消化,食物並不經過膽腑,是一個特殊的腑器。

《素問。六節藏象論》:凡十一髒,皆取決於膽。膽為中正之官,也從一個角度來表達膽腑的特殊性。

六腑的生理特點:實而不能滿,以通為用,以降為順。六腑是以實證居多。

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六腑之中,三焦也是一個特殊的存在,歷來醫家關於三焦很多都弄不清楚。

比較經典而且和現代醫學的融合較強的說法,就是三焦的網膜系統。

三焦是確有形質的器官 ,起源於兩腎中間的命門,形成一系列網膜 ,包繞臟腑外部 ,居身體半表半里之 間,主行水液,遊行相火。覆蓋面積廣闊,遍 及全身 。

據外媒報道,紐約大學的科學家領銜的團隊在2019年的時候發現了一個新的人體“器官”,它甚至可能是最大的人體器官。

這個器官很特殊,是一個極其微小、充滿液體並穿透結締組織的通道網。這一通道網被稱為“間質組織”,它有如人體內的“流動液體的高速公路”。它存在於面板表層之下,連通消化系統、肺部和泌尿系統,周圍被動脈、靜脈和肌肉間的筋膜包裹。

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然後,中國的中醫們一看,這就是我們中醫界幾千年就知道的三焦腑,注意三焦屬於六腑,一開始就是按照一個器官的標準來定義的。

三、五臟的功能特徵

1、心:心為神之居、血之主、脈之宗。在五行屬火;生理功能

①主血脈;

②主神志;心開竅於舌,在體合脈,其華在面,在志為喜,在液為汗。

心與小腸為表裡。

2、肺:肺為魄之處、氣之主,在五行屬金;生理功能:

①主氣,司呼吸;

②主宣發肅降;

③通調水道;

④朝百脈主治節;

輔心調節氣血執行;肺上通喉嚨,在體合皮、其華在毛,開竅於鼻,在志為憂,在液為涕,肺與大腸相表裡。

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3、脾:脾為氣血生化之源、後天之本,藏意,在五行屬土。生理功能:

①主運化;

②主升清;

③主統血;

開竅於口,在體合肉,主四肢其華在唇,在志為思,在液為涎;與胃相表裡。

4、肝:肝為魂之處,血之藏,筋之宗。

在五行屬木,主升主動。生理功能:

①生疏洩;

②主藏血;

開竅於目,在體合筋,其華在爪,在志為怒,在液為淚,肝與膽相表裡。

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5、腎為先天之本,藏志,腰為腎之腑,在五行屬水;生理功能:

①藏精、主生長髮育與生殖;

②主水;

③主納氣;

在體為骨,主骨生髓,其華在發、開竅於耳及二陰,在志為恐,在液為唾,腎與膀胱相表裡。

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五臟的特點:滿而不能實,藏精氣而不瀉,多虛證。

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