什麼是張力帶
能把張力轉化為壓力的一種裝置
鋼板，鋼絲，縫線，外架等等，都可以做成張力帶
最便宜的就是鋼絲了！
作為骨科最便宜的內固定材料
在集採來臨的時候你不學一下嗎
這個東西由於太便宜而沒有人去推廣
從而導致最基本的東西沒有人教也很少有人用
張力帶的應用原則
最早提出應用張力帶來治療骨折的是著名的Pauwels
他發現在任何彎曲的管狀材料，
當受到軸向載入時將產生張力側和壓力側。
應用原則：
■在彎曲的長骨，骨幹凸起的一側表明是張力側。
■如果可能，任何內固定或外固定器械都應該置於張力側。
■在固定當時即產生加壓的張力帶稱為靜力張力帶（如內踝張力帶）。此後當關節活動時骨折骨折端的作用力基本保持恆定。
■如果關節活動時骨折端的壓力會增加，則稱為動力張力帶（如髕骨張力帶）。
■如果壓力側不完整則不適合應用張力帶，例如粉碎骨折等
張力帶的使用技巧
張力帶可以應用在
17個骨折
的位置！
大家一起來列舉一下吧！
可以說掌握了這個方法，可以拿下17種骨折！
做好一個張力帶需要什麼工具呢？
讓我們看看以下的張力帶工具，你都用過嗎？
想做好一個好的張力帶鋼絲你需要注意的幾點
第一，你必須要首先會對稱的扭轉它而不折斷
第二，術中你必須要注意的幾點問題
1、不要被鋼絲、針尖傷到自己或同事
2、形成了不恰當的張力
3、避免造成醫源性損傷和鋼絲的斷裂
第三，術後需要避免的問題
1、內固定的失效
2、對軟組織的刺激
3、張力的丟失
失敗的病例也不少見！
常見錯誤1 張力帶的定位克氏針太淺，
不夠貼近關節表面，
從而不能形成有效的加壓
常見錯誤2 固定端離骨折端太近
鋼絲不夠牢固導致內固定失效
最新最流行的張力帶，是由acumed公司推出的
帶穿孔口的克氏針，遠端可以折斷
在打入克氏針後直接折斷之後，
用鋼絲穿過兩個克氏針的孔
行八字固定就可以了
髕骨、鷹嘴，是張力帶最最最常用的部位
張力帶比鋼板的優勢在哪？
文獻回顧
對於鋼板和張力帶相比
評分類似，但是深部感染的機率大大降低
即對於
開放骨折來說
，應用優勢更顯著一些！
當然，更重要的是
便宜
！
下面列舉幾個常見的固定位置和方法
1、髕骨骨折的初級
髕骨骨折的中級
髕骨骨折的高階
2、鷹嘴骨折
3、大結節骨折
4、大粗隆骨折
5、第五蹠骨骨折
6、肱骨髁骨折
7、脛骨結節骨折
8、高段位假體周圍骨折，如何捆鋼板？
以下是幾種不同的纏繞鋼板的方法
