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孩子體溫在38。5℃以下的照護措施
發熱是一件好事，在非緊急情況下都不應該濫用退熱藥。但有時候身體因發熱造成的不適感，可以採用物理降溫的方式讓孩子舒服一些。民間的各式降溫方法，八仙過海各顯神通：什麼蓋厚被子的，泡熱水澡的，還有跑步運動的，採用哪種方式是可取的呢？
1、補充水分多通風，合理增減衣物
當體溫超過38。5℃後體液異常損失非常大，對於氧氣的需求也明顯，每高於正常體溫1℃，對氧氣的需求就提高13%，這兩點都與熱性驚厥的發生密切相關。一定要多補充水分！這不是孩子願不願意，而是必須！穿衣的多少以孩子的感覺為依據。如果覺得冷甚至打寒戰，積食發熱也要多加衣物，把襪子、帽子和圍巾都穿上；覺得熱就脫，出汗則儘快擦乾，不能吹風，衣物要吸汗透氣。
2、溫水擦浴降溫
溫水擦浴是發熱時常用的一種物理降溫方式，能夠暫時降低體溫緩解不適。但正確的擦浴方式，家長們一定要認真掌握。
準備
：三塊毛巾（一塊敷額頭，一塊擦浴，一塊擦乾），熱水袋或暖寶寶貼敷於孩子足底，面盆裝水約七分滿，水溫在35℃左右，不能讓面板有寒涼的感覺。
環境
：關好門窗，勿使風直接吹入。
不能擦拭的部位
：心前區與肚臍。
擦浴方式
：將浸溼的毛巾擠幹至不滴水，擦拭孩子全身面板表面。過程中儘量少暴露身體，擦哪裡則露出哪裡，防止受寒。擦拭順序由上至下（頸部→上肢→背部→下肢），在頸部、腋下和手肘內側等血管豐富的地方可以多停留片刻以增加熱量散出。
另外，網路還流傳過一種據說源自德國媽媽的看似神奇的“溼毛巾綁腿退熱法”。這種方法的原理其實與溫水擦浴類似，但小腿上沒有大血管分佈，用溫毛巾綁小腿，退熱效果有限。
3、小兒推拿&無痕刮痧瀉熱
疏通經絡能夠讓外周血管擴張，讓熱量透過面板釋放出來。5歲以下兒童，沿膀胱經捏脊（E5）；而5歲以上兒童適合用無痛刮痧，用無痛刮痧梳沿膀胱經疏通經絡，由下而上輕輕敲打肺經。
低熱：
用發汗解表的按摩法
推三關，揉外勞宮，太陽穴，拿鳳池，清肺經，掐揉二扇門，天河水。
高熱：
用清熱涼血的按摩法
退六腑，打馬過天河，蘸水捏脊，搗小天心。
4、足浴發汗退熱
準確地說，發汗不僅僅只是降溫，更是一種退熱的方式。很多人都有這樣的經歷，感冒發熱，肢體痠痛，頭悶腹脹可一旦汗流出來，體溫就會逐漸下降，全身難受的感覺也會開始消退。發汗，是身體降溫最自然的方式。
當汗出的時候，血管舒張，毛孔開放，這樣有利於體熱發散，同時汗水的蒸發也能夠帶走大量熱量。家長們會發現一個現象，孩子吃退熱藥起效後，就會開始發汗，溫度也就退下來了。
發汗降溫雖好，但要透過物理發汗降溫（相對於吃退熱藥降溫）也有一定風險。因為此時體溫中樞“設定值”並沒有改變，要發汗降溫，體溫會經歷一段先升再降的過程。
如果尚未發出汗就已經受不了熱暈過去，反而會造成更大的傷害。因此選擇安全的發汗方式特別重要。
要看一種發汗方式好不好，需要考慮三方面因素：
（1）安全性 發汗過程可控，方便家長實時觀察孩子情況，若出現意外能緊急處理。
（2）發汗量 發汗雖然有助於降溫，但是不能過度，微微發汗去病，大汗淋漓反而會傷害身體。體有熱證，汗出太多不僅傷了津液（傷陰），也會損傷身體的陽氣，體內陰陽俱虛，正氣虛損，就沒有能量把邪氣祛除出去，病就好不了。
（3）發汗過程會不會受寒 發汗後毛孔張開，若受了寒反而會使病情惡化。
基於以上這些考量，要透過發汗的方式退熱，黃醫生推薦中藥足浴，過程相對可控又能有很好的效果，具體看風寒感冒的那篇文章。
5、安宮牛黃丸預防熱性驚厥
在發熱快38℃的時候，如果孩子還是手腳冰涼，身體核心發熱卻無法散熱到肢體末端，這時候可以使用安宮牛黃預防發生熱性驚厥。
安宮牛黃丸採用直腸給藥的方式見效最快也安全，因為不用經過肝臟的代謝，直接透過黏膜進入血液。具體用法及注意事項在書中第四章有詳細描述。此處不深講了。
還有一種耳尖放血洩熱毒，因操作需要專業醫務人員操作，面板、針具都要徹底消毒，以避免感染，另外，患有糖尿病、血液病的兒童不能用。也不講了。
不可取的物理退熱方式
1、捂被子發汗
兒科是“啞科”，因為孩子說不清楚自己的感受。把孩子捂在被子裡面發汗，很難掌握孩子流汗的程度和身體的溫度。曾經就發生過孩子發熱，爺爺奶奶把孩子捂在被子裡發汗，結果孩子被熱暈而緊急送醫的案例。所以，不要用這種發汗方式，不安全。
2、採用酒精擦身
這裡有一個慘重的教訓，廣東有個2歲的寶寶發高燒，父母聽說擦拭酒精可以降溫，用掉約1升的工業酒精給寶寶全身上下塗擦，結果孩子酒精中毒，最後搶救無效身亡。不管是工業酒精還是飲用酒，都是不可以用來給寶寶物理降溫！
雖然酒精揮發會帶走熱量，但同時也會透過寶寶嬌嫩的面板進入到血液中引起酒精中毒。就算是擦拭少量的酒精，也會引起面板過敏。所以，酒精擦身的方法萬萬不可取。
3、用冰袋敷額頭或身體
我們常會看見影視劇裡，發熱時直接用冰袋敷在額頭上降溫。但這種做法其實是錯誤的。容易引起末梢血管痙攣，導致散熱量的急劇降低，同時引發頭疼、氣滯血瘀這樣的後遺症。特別是過敏體質的孩子，體質偏於寒涼，冰敷額頭或後頸，寒氣就會乘著毛孔開啟侵入人體，造成日後的體質更差，而冰敷產生冷空氣也可能會引發哮喘。可以用低於體溫約5℃的溼潤毛巾替代，每隔半小時更換一次。
4、泡浴
溫水擦浴降溫可以，但泡浴就不是一個好選擇。雖然泡浴與水接觸面更大，導熱效果更快，但是泡澡要脫衣、進入澡盆，會引起孩子不高興、緊張、不安、反抗等情緒。
此外，泡澡時全身都溼漉漉的，難以把控出汗量，若保暖措施不到位還可能導致風寒再次襲入。相關研究的結論也不推薦這種退熱方式。因為泡浴會明顯增加患兒不適。
5、運動或吹風
汗出後毛孔張開很容易再次受寒，引起面板血管的反射性痙攣，效果適得其反。
有約診、進群、領腺扁體肥大、過敏課的資料