問
56.氨基糖苷類抗生素的嚴重不良反應是什麼？
答
氨基糖苷類抗生素是抗感染家族的一員，這類藥物有鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、小諾黴素、依替米星等。氨基糖苷類抗生素的嚴重不良反應包括耳毒性、腎毒性等。耳毒性表現為前庭神經和耳蝸聽神經損傷，如頭暈、視力減退、眩暈、耳鳴、聽力減退、永久性耳聾等。腎毒性通常表現為腎功能異常、蛋白尿、管型尿、血尿、腎功能衰竭等。目前與其他抗感染藥物相比，氨基糖苷類臨床使用較少，兒童應慎重使用，老年人使用常需調整劑量。
問
57.服藥時為什麼不能飲酒？
答
酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些藥物在體內的代謝轉化，降低療效外，也能誘發藥品不良反應。長期飲酒可能引起肝功能損傷，影響肝臟對藥物的代謝功能，使許多藥品的不良反應增加。特別是服藥時飲酒，可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應。如服用巴比妥類藥物時飲酒，則可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用造成危害。頭孢類抗生素可影響乙醇代謝，出現雙硫侖樣反應，表現為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、噁心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺。
問
58.藥品溶劑能否造成嚴重不良反應？
答
可能。藥品溶劑也可能造成嚴重不良反應。例如，既往使用苯甲醇作為青黴素的溶媒進行肌肉注射以減少注射部位疼痛，但後來發現苯甲醇會導致兒童臀肌攣縮症，並影響腿部發育。因此，2005年國家藥品監督管理部門決定加強苯甲醇注射劑管理，禁止其用於兒童肌肉注射。
問
59.什麼是合理用藥？
答
世界衛生組織 1985年在內羅畢召開的合理用藥專家會議上，把合理用藥定義為：“ 合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個體需要、療程足夠、藥價對患者及其社群最為低廉。” WHO 1987 年提出合理用藥的標準是：
（1）處方的藥應為適宜的藥物。
（2）在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應。
（3）正確地調劑處方。
（4）以準確的劑量，正確的用法和療程服用藥物。（5）確保藥物質量安全有效。
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