當血小板減少症給皮質激素治療無反應時，應作甲狀腺機能檢測，以免延誤診斷與治療。臨床上有因甲亢而出現的血小板減少，這時就要調整用藥，避免病情的加重，以及造成不應該有的結果。
為什麼激素治療血小板減少無反應？可能是這個原因！
臨床上血小板減少可單獨發病，亦可與甲亢同時發生在一個病人身上，當血小板減少患者患甲亢後血小板減少會進一步加重，且對皮質激素治療反應差。
甲亢引發的血小板減少的特點是在甲亢症狀的基礎上出現了板低的面板性紫癜。這種情況的血小板減少性紫癜分原發性和繼發性兩種。原發性者因其最早見症為面板紫癜，故稱之為原發性（ 特發性）血小板減少性紫癜，繼發性血小板減少症可繼發於藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射等多種原因之後。
甲亢會導致血小板減少的原因有二：
一、生成減少
主要是血小板生成減少所致，一是因為甲亢代謝旺盛進而影響巨核細胞生成障礙而致血小板減少；二是因過多的甲狀腺素損傷幹細胞，影響巨核細胞或血小板的生成而使血小板減少，亦可能是促血小板生成因子調節障礙所致。
二、破壞過多
主要是血小板破壞過多所致，包括三個病理要點：①甲狀腺素能增強網狀內皮系統的吞噬功能導致血小板的半壽期縮短；②甲亢血清中可檢出其免疫球蛋白，免疫因素可導致血小板破壞過多；③脾臟是破壞血小板的主要場所，少數甲亢病人存在脾功能異常情況，進而導致血小板異常。
綜上，血小板減少的治療要快！臨床上因為血小板數值減少的原因多種多樣，包含免疫系統病灶，強調積極治療，特別是血小板指標處於危險狀態的患病群體！
本文來自微信公眾號：MPD病友會