今天我要和大家分享的這個事兒，相信很多麻醉同仁都碰到過。如果說你沒碰到過，說明你入江湖不夠深，或者運氣比較好。
事情是這樣的：前幾天的一臺手術，麻醉完成之後，患者突然表示不想做了。作為第一知情權、第一決策權的患者本人，如果他不想做了，任誰都不可能強行進行手術的。於是，這臺手術，就這樣終止了。然而，麻煩事兒卻留給了我們麻醉科：對於外科來說，不管什麼原因導致的手術終止，人家沒在患者身上動刀、也沒收人家費用，幾乎沒有什麼後顧之憂。但是，對我們麻醉科來說，幾乎可以用“風中凌亂”來形容。
按照手術計劃，我們一腔熱血奔赴手術檯。唰唰幾下麻醉完成了，人家卻不做了。手術可以停止，麻醉當然也可以停止。但是，麻醉機用了、麻醉耗材用了、麻醉藥用了，且不算人工了，這部分麻醉耗材和藥品誰來買單？要知道，這些一次性的東西，都是“一個蘿蔔一個坑”。一個都不能少，用了就得收費。如果漏收費，就得使用者自掏腰包賠償。遇到這個事情的，是剛入科的小李醫生。以他的年齡和資歷，當然不會遇到這種奇葩事情了。一般情況，大家可能聽到手術因為各種原因停止的，如腫瘤發生了轉移或者突然改變診療計劃。但是，至少都是開了刀的。只要開了刀，麻醉科就可以理所應當的收費了。然而，手術都沒做，一般人都可能理解不了。
糾結於無法收費，還有一個重要的原因：在我們進行麻醉的過程中，需要將手術、麻醉以及過程中的一些重要事件記錄在“麻醉記錄單”上。但是，如果手術沒做，麻醉記錄單上只能光禿禿的顯示麻醉內容、而無手術內容，確實很容易讓人質疑。在有些手麻系統裡面，甚至在不記錄手術相關資訊的情況下，人為是無法儲存麻醉記錄單上面的資訊的。當你點選儲存並結束的時候，系統會提示你缺乏手術資訊，最終讓你無法完成這個操作。令人稍稍欣慰的是，我們的手麻系統可以儲存。但是，收費之後的小李，卻久久不能平靜，一直處於惴惴不安的樣子。看那狀態，似乎做了不應該做的事情一樣。然而，他的麻醉操作是沒問題的，收費的時候也刻意減免了一些專案。“術後”幾個小時，他甚至還要找家屬解釋一下。
他這一行為，被我這個高年資同事果斷制止了。我告訴他：你並沒有做錯，為什麼要去解釋？這個手術之所以沒做，是患者自己沒想好。如果在那種情況下強行把他的意識打掉、麻醉過去，外科大夫進而把手術做了，患者才有可能真的來找事兒呢。最後，他不安的問我說：那如果患者說，你們無端給我上了一次麻醉，導致我腦子不好使了，我們如何應對？
我安慰他道：儘管大家都在懷疑麻醉可能影響智力的問題，但是我們作為醫學專業卻不能這樣想。這是因為，醫學是一門實踐科學。在沒有新的醫學定論出來之前，我們只能依照現有的醫學結論為患者進行醫治。如果他想去告，也沒有人會去支援他。畢竟，當前的醫學結論，就是現有的證據。
在幫他重新檢查過收費專案後，我叮囑他：收費也一定要按照正常來收。如果你的收費有異常，反而會令人覺得你是不是真的有問題。關鍵一條，我們要問心無愧、用心去守護患者的生命和健康，一定不能因為經濟上的問題而影響到我們的治療。到最後，雖然他還是有些擔心，但我深知：這是一個麻醉醫生成長所必須經歷的。