宣痺湯，為治溼熱痺證良方。
中醫之痺證，“痺”有閉阻不通之義，由風寒溼熱等外邪侵襲人體，閉阻經絡導致。
經絡包括了經脈和絡脈，就如地球的經度與緯度，不僅執行氣血，還連線著臟腑和體表及全身各部，是人體功能的調控系統。
若經絡受阻，氣血不能暢行，易引起肌肉、筋骨、關節等痠痛、麻木、重著、伸屈不利，甚或關節腫大灼熱等。風溼性關節炎、風溼熱、類風溼性關節炎、骨關節炎、纖維織炎和神經痛等，均屬中醫“痺證”範疇。
痺症的表現那麼多，總不能不分青紅皂白將罪魁禍首風寒溼熱全部抓來認罪，這樣就成一團亂麻理不清了。
《金匱要略》單獨將經絡受了溼熱拎出來，提出
“經熱則痺”
的觀點。
當熱毒流注關節，或體內有鬱結的邪熱，又外感風寒溼邪，在經絡處發生交戰，致成熱痺。引起關節或肌肉灼熱、腫脹、疼痛、重著，皮膚髮紅，或見硬結、紅斑。可伴發熱、口渴不想喝水、煩悶不安、周身沉重、小便黃渾。舌質紅，苔黃膩，脈滑而跳動頻繁。
清代名醫吳鞠通從風溼熱的病因人手，發揮《金匱要略》的觀點，
創制了宣痺湯，
主治溼熱引起的痺證。以骨節煩痛，小便短赤，舌苔黃膩，舌色灰滯，面目痿黃為辨證要點。
組成：
防己、薏苡、杏仁、滑石各15克，連翹、山梔、半夏、晚蠶沙、赤小豆皮（赤小豆乃五穀中之赤小豆，味酸肉赤，涼水浸，取皮用。非藥肆中之赤小豆，藥肆中之赤小豆乃廣中野豆，赤皮蒂黑肉黃，不入藥者也）各9克。
本方以清熱通絡，辛苦通陽，宣痺止痛而治。
1
既為經絡溼熱，用藥上便需循經入絡。故以防己、薏苡仁急去經絡之溼熱。
防己自古以來分為漢防己和木防己兩大類，一般習慣所稱的漢防己實際上是防己科的粉防己，而不是馬兜鈴科的漢中防己。木防己則為馬兜鈴科的廣防己和漢中防己，有時也包括防己科的木防己。現代中醫應用防己的經驗是：漢防己偏於利溼走裡，可利小便以消腫；木防己偏於祛風而走外，用於祛風溼以止痛。
本方之用，正是非馬兜鈴科的漢防己，性味苦寒，入經絡而祛經絡之溼、通痺止痛。
關於薏苡仁，以祛溼聞名四海，但其性味甘淡涼，不去寒溼而祛溼熱，故平素單用，寒溼之人不適合。
對內能利肺胃腸，止咳消水腫，止洩瀉等，對外可除筋骨邪氣，治筋脈拘急攣縮，屈伸不利。
二味共同為本方所去經絡溼熱把好舵。
2
鑑於陽氣不到即是病，而本方之溼熱，又不能以溫陽而治，故以“通陽”行宣發痺病而止痛之功。
所謂通陽，關鍵點在通，就像鑿壁借光，不能直接拉個電燈來照亮，否則便成了助熱，那病便不用治了。
所以用藥上，要將上中下三焦視為牆壁，一點一點打通它，獲得光源。
第一，肺為水之上源，上源閉塞，則下流不行，故宣降肺氣可祛溼。
杏仁苦溫，開肺氣之先，發散風寒，下氣除喘。可降肺金之氣，清肅潤肺。與防己薏仁之用量一樣，擔責重大。
薏仁，滑石、山桅子、連翹均能去肺火，尤以滑石質重，使肺氣降而下通膀胱。擔責重大，故滑石也與防己薏仁杏仁用量一樣。
五味共助防己通調水道，令水溼下行。
第二，脾胃為水之中源。溼鬱脾胃，可令氣機升降失常。治宜宣中焦，暢中陽。
半夏辛散溫通。入脾胃肺經。最善在中焦燥溼化濁而通陽，打通氣機。
蠶砂甘辛溫，配合半夏和胃化濁，制中焦溼氣。由此疏筋緩急，祛風除溼，行痺止痛。
滑石淡寒，通九竅六腑津液，去留結，止渴，利中。
共同上承肺氣的通利，下承水道的降洩，通通脫脫暢中陽。
第三，下焦溼熱，最方便的辦法就是讓其直接隨尿尿出去。
滑石、赤小豆、薏苡仁均屬甘淡滲利之品，可疏導下焦，使溼行熱去，引溼熱從小便而解。
尤以滑石味甘淡，甘能滋養補虛，淡能行水，滑能通竅，止煩渴而利小便。
赤小豆甘酸平（方用赤小豆皮，但現代沒分那麼清）。活躍於心、小腸經。不僅利水消腫，解毒排膿。更是治風溼熱痺的良藥，極合本方所治。
同時，山桅子連翹均苦寒利尿，並可共除溼熱痺阻引起的煩悶不安。
山梔子善能瀉火洩熱而除煩利溼。連翹擅清熱解毒，將心火移於小腸，瀉火除煩，助熱從小便而去。
多味合用，正合清代名醫葉天士所指 “ 通陽不在溫，而在利小便。”
全方以辛溫、苦溫、苦寒之品辛開苦降，合以甘淡滲利之品宣上暢中滲下，通絡、祛溼、清熱俱備，最終通陽去溼熱，鑿壁借到光。溼熱祛除，經絡通暢。
難怪為去溼熱痺症名方。現代常用本方加減治療風溼性關節炎，關節紅腫疼痛之證。比如
楊勇50歲，左內踝關節紅腫熱痛3日。
3日前楊勇因工作勞累，飲酒過量，左內踝關節於當晚出現疼痛，區域性紅腫發熱，著地行走時疼痛加劇，坐臥則疼痛稍減。伴心煩口渴，溲黃便結。
西醫診斷：
痛風性關節炎。中醫診斷：痺證，證屬溼熱瘀阻。
治宜清熱除溼，活血化瘀，通絡止痛。
方用宣痺湯加減。
張麗42歲，反覆雙手關節腫痛，加重1周，活動功能受限。
手不能握，得涼則痛減，伴口渴卻不想喝水，小便黃，大便不爽，舌質紅，苔黃膩，脈數。
西醫診斷：類風溼關節炎。中醫診斷：
痺證，證屬溼鬱熱壅，痺阻經絡。
治宜清熱除溼，宣痺通絡。
方用宣痺湯加減。
在不加減的情況下，宣痺湯用法用量：水煎，分3次溫服。
提醒提醒：
每個人身體情況不同，文章所提供的方子，宜根據情況辨證加減，建議找專業醫生指導哦。（圖片來自網路，如有侵權請聯絡刪除）
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