有一位青年高血壓患者，低壓超過了90mmHg，高壓120mmHg，靜息心率85。醫生說他是單純舒張期高血壓，給的治療建議是服用美託洛爾。他服藥之後，血壓降到了正常範圍，心率也降到了70多。
但是他自己查詢資料，看到美託洛爾對交感神經有抑制作用，所以有些擔心，問華子，如果長期服用美託洛爾，一直對交感神經進行抑制，會不會對身體造成其他的影響，會出現副作用嗎？
一、交感神經興奮會導致血壓升高
交感神經是人體自主神經系統的一部分，負責調節內臟、血管、腺體的活動。
會產生使心跳加快、面板內臟動脈收縮、血壓上升、胃腸蠕動減少、膀胱壁肌肉鬆弛、汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等作用
。
交感神經的興奮性會受到情緒影響，比如說，人在受到驚嚇或是緊張的時候，就會感覺心臟狂跳、冷汗直冒、身上汗毛都“炸起”；在暴怒的時候，還會“怒髮衝冠”，而且會暫時失去飢餓感，也不想上廁所。
二、美託洛爾適用於中青年單純低壓升高
中青年人面臨的生活、工作壓力大，容易出現緊張情緒，導致交感神經興奮性增加
。但是中青年人群的大動脈彈性正常，可以正常擴張容納血液，心臟泵血的時候沒有過大的阻力，所以高壓是正常的。但是
交感神經過度興奮，會使外周小動脈（面板、內臟）收縮，阻力增加，所以通常表現為低壓升高
。
而美託洛爾可以抑制去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺等兒茶酚胺類神經遞質的分泌，還可以抑制心臟上的β1受體，降低心臟的興奮性，從而對交感神經產生抑制作用，使心率減慢、血壓降低。所以
美託洛爾適用於中青年心率過快，單純性低壓升高的治療
。
美託洛爾可以減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心臟耗氧量，可以用於冠心病患者預防心絞痛的發生。
美託洛爾在用於冠心病時，靜息心率控制在55~60之間為宜，但不可過低，以免影響重要器官的正常供血
。
美託洛爾降低心率的作用明顯，也可以用於快速型心律失常、房顫、房撲、早搏的患者，控制心率，避免出現危險。也可以用於心衰患者，但需要在有經驗的心內科醫生指導下才能使用。
三、長期使用美託洛爾有什麼副作用
患
有竇房結疾病、嚴重的房室傳導阻滯、心動過緩、血壓過低的人，不能使用美託洛爾
，否則可能會加重原有疾病。美託洛爾是高選擇性β1受體抑制劑，對支氣管上的β2受體影響小，所以
哮喘患者可以謹慎使用，從小劑量開始，緩慢加量
。
美託洛爾會影響血糖代謝
，造成血糖下降，有可能出現低血糖。但低血糖所致的心動過速，又有可能被美託洛爾降低心率的作用所掩蓋，導致治療延誤，所以糖尿病患者在使用美託洛爾時，需要監測血糖值，並調整降糖藥物。
美託洛爾脂溶性高，容易進入中樞神經
，可能會出現疲勞、頭痛、頭暈的副作用；如果
用量過大，會造成心臟輸出量減少
，引起心動過緩、肢端發冷；用藥初期可能會有腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸反應，一般隨著持續用藥可耐受。美
託洛爾長期應用後突然停藥會造成病情反覆，所以需要用至少2周的時間來緩慢停藥
。
對於男性患者，
使用美託洛樂時可能會影響男性功能、引起性慾減退，但發生率很低，停藥之後可恢復
。在相關研究中，超過70%的男性患者出現問題是因為心理因素。還有與高血壓相關的心血管疾病、動脈粥樣硬化等問題，也會導致功能障礙的發生。
堅持運動，尤其是下肢力量鍛鍊，可以有效改善功能障礙
。
總結一下，中青年高血壓人群，主要的特點就是由於交感神經過度興奮，導致了低壓偏高，心率過快的高血壓，可以首選使用美託洛爾，抑制過度興奮的交感神經，降低血壓。在用藥過程中，注意劑量不要過大，對血糖要進行監測。
男性患者不要過度擔心藥物副作用，往往是心理不良暗示引起的焦慮狀態，才是導致自身功能障礙的主因
。在長期用藥時，注意不要突然停藥。對用藥有疑惑，請諮詢醫生或是藥師，我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。