今日小雪，天氣越來越冷，冬季越來越深，你知道怕冷也是腎虛的表現嗎？中醫在長期的臨床實踐中認識到，腎虛與血瘀並非孤立存在，而是相關並存，腎虛必兼血瘀，人體衰老和老年病及多種慢性病的特定階段（多為中後期），大都以腎虛血瘀為基本病理改變。由此所對應的補腎活血法，是抗衰老 、防治老年病和多種慢性病的一個高層次的基本治則。腎虛血瘀是中醫證候學的新名詞，是目前較為常見的病症，並且發病率有逐漸增高趨勢，嚴重影響著人們的生活質量。下面，清清本草坊就和您進行詳細解釋下什麼是腎虛血瘀。
一、什麼是腎虛血瘀
祖國醫學認為血液行於脈管之中，應是流行不止，環周不休，若血液流行受阻，血脈執行不暢甚至停滯凝聚，就會發生病徵，正如《素問·調經論篇》雲：“五臟之道，皆出於經隧，以行氣血，血氣不和，百病乃變化而生。”，而腎虛就可導致血瘀的形成。腎本身就存在自然虛弱過程，伴隨腎精血、氣的虛衰，自然形成瘀滯。在病理情況下，腎陽不足，推動溫煦作用減弱而致氣滯血瘀；精血互為資生，精足則血旺，腎陰虧虛，陰液不足，血脈不充，血行澀滯出現血虛致瘀。可見腎中陰陽虧虛皆易生瘀血之證。
二、腎虛血瘀證的證候診斷要素
固定痛、腹膨隆、腹水徵陽性、面浮臉腫、侷限性水腫、痛拒按或壓痛甚、容易感冒、絲狀紅縷等。腎虛血瘀證初步的診斷標準為：病在腎脾肺，病性屬本虛（氣虛、陽虛）標實（水停、溼熱、血瘀），臨床上具有固定痛，痛拒按或壓痛甚；腹水徵陽性或腹膨隆或水腫或面浮臉腫或侷限性水腫；神疲或容易感冒；面板色素沉著或絲狀紅縷；結節或腫塊或腫塊質硬不平；汗多或出虛汗，尿少或小便混濁/脂膏；舌黯紫或舌邊齒印或苔剝/少/無或舌下絡脈曲張或有斑點等證候。
三、腎虛血瘀的分期
①腎虛血瘀前期：該期臨床上雖已有。腎虛血瘀症狀但不明顯，或雖已有較明顯示的腎虛血瘀症狀，但其出現症狀的程度與生理年齡相符的健康老人故該期的這部分人也可稱為生理性腎虛血瘀。②腎虛血瘀初期已有輕度的腎虛血瘀症狀。③腎虛血瘀中期：已有輕度的腎虛血瘀證候如腰痛、水腫、夜尿增多，伴有疼痛不移、血管異常、月經不調、舌紫黯有瘀斑等。該期一 般多見於慢性病、老年病的初、中期階段。④腎虛血瘀末期：末期往往屬於各種疾病因誤治或難治、久病不愈，或病情惡化發展到最後階段。除出現嚴重的腎虛血瘀證候，同時有嚴重的微迴圈障礙、代謝性酸中毒等甚至出現DIC、臟器衰竭等臨床表現。
四、腎虛血瘀證研究結果
1。腎虛血瘀與年齡的關係
根據文獻調查365例，其中屬於腎虛血瘀者261例，發生率71．5％ 。腎虛血瘀的發生率隨年齡組的增長而逐漸增高。其 P <0．01。見表 1。
2。腎虛血瘀與性別的關係
根據文獻調查調365例，其中男性192例，屬於腎虛血瘀者135例，佔70．3％ ；女性173例，屬於腎虛血瘀者126例，佔72．9％。男性組與女性組比較，P> 0。05，二者差異不顯著。
3。腎虛血瘀與各種慢性病、老年病的關係
根據文獻調查365例發現腎虛血瘀與糖尿病、冠心病、動脈硬化、高血壓病、高脂血症、慢性腎炎、腫瘤等疾病的關係相比較於該疾病的相對人群差異有非常顯著性，P<0．01。見表3。
4。腎虛血瘀症狀流行病學調查分析本文共調查365例，其中盛虛綜合徵患者261例，調查結果顯示與腰痛、脫髮、健忘、便溏、面板色斑、舌紫黯有瘀斑等的關係。見表4。
透過365例人群的流行病學調查，我們發現腎虛血瘀的發病率為71．5％，已經成為目前社會上發病率比較高的疾病，嚴重的影響著人們的生活質量；而且它的發生率隨年齡的增長而逐漸增高，可以認為對於大多數人來講腎虛血瘀確實是人體老化的現象之一；從表2我們可以看出腎虛血瘀的發生率與性別沒有明顯的關係，男女的發病率差異無顯著性；根據表3～5我們發現，腎虛血瘀不是獨立存在的，而是與糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓，高脂血症、慢性腎炎的發病有明顯關係，證明腎虛血瘀是各種慢性病，老年病的某一特定階段的共同病理變化，是產生疾病的重要原因，也是導致衰老的主要病理基礎，而各種疾病又可加重腎虛血瘀；腎虛血瘀的發生率隨年齡的增長而逐漸增高，且5O歲以後年齡組腰痛，脫髮、健忘、面板色斑、舌紫黯有瘀斑等腎虛血瘀症狀為中老年人最常見的症狀，說明了人的自衰或隨著衰老及其他原因引起的各類疾病發展到一定階段時，從特異性向非特異性轉化（即疾病的共性— —腎虛血瘀）的病理過程。
五、治療用藥
腎虛血瘀貫穿於老年病的全過程，中醫常用補腎活血方法治療，根據臨床的病機特點，調整補陰藥與補陽藥、樸腎藥與活血藥的配伍。常用的補氣藥有人參、黃芪、黃精、山藥等，其中人參、黃芪補元氣，黃精、山藥益脾腎。其中人參具有抗體克，抗疲勞，降低血搪，促進蛋白質RNA、DNA的生物合成，調節膽固醇代謝，促進造血系統的功能，能增加機體免疫功能。黃芪有增強機體免疫功能、利尿、抗衰老、保肝、降壓作用。黃精能增強免疫功能，抗衰老，耐缺氧，抗疲勞．增強代謝，降血糖，強心。補氣藥既能補虛損之元氣，又可透過補脾肺之氣以充養元氣。常用樸陰藥有熟地黃、何首烏、枸杞子、天冬、龜板、鱉甲等。其中何首烏對實驗性家兔血清膽固醉增高有抑制作用，能減輕動脈內膜斑塊形成和脂質沉積，從而緩解動脈粥樣硬化的形成，不僅滋腎陰，而且補肝血。常用的補陽藥有鹿茸、補骨脂、淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子、冬蟲夏草、紫河車等．其多為陽中之陰藥，既補腎陽．叉苴精髓。常用活血藥有當歸、丹參、川芎、赤芍、牛膝、鬱金、生山楂，既能通利血脈，促進血行，又有散瘀血的作用。其中丹參能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善。肌缺血、梗死和。髒功能，調整。律並擴張外周血管．改善微迴圈．抗凝促進纖溶．抑制血小板聚集廈血栓形成。
腎虛血瘀是“久病及腎”和“久病必瘀”的結果，是各類慢性病的某一特定階段的病理基礎和臨床反應，同時也是各類疾病共性的表現。若抓住“腎虛血瘀”這一各類疾病的共性，則抓住了疾病的根本，對於提高療效，鞏固療效，改善機體體質甚至延緩衰老都將起到重要作用。
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