臨床案例:神經幹細胞移植技術對12例帕金森的療效觀察

帕金森病( Parkinson‘s disease,PD)是中老年人最常見的中樞神經退行性疾病,是中腦黑質多巴胺能神經元漸進性變性。

臨床症狀伴有震顫和運動遲緩等多種運動症狀,容易出現失眠、抑鬱、焦慮和認知功能障礙等其他非運動症狀,影響患者的生活質量。

臨床案例:神經幹細胞移植技術對12例帕金森的療效觀察

臨床上治療帕金森氏病的傳統方法是藥物治療,但藥物治療無法徹底根治該病,只能在一定程度上緩解患者的症狀,無法真正阻止病情的進一步發展,治標不治本。

神經幹細胞與帕金森

近年來的研究表明,神經幹細胞移植技術很可能成為臨床上治療神經退行性疾病的較為可靠的醫療手段,在臨床上將其應用於治療帕金森氏病具有較為廣闊的前景。

臨床案例:神經幹細胞移植技術對12例帕金森的療效觀察

神經幹細胞移植技術治療帕金森的機制

①神經幹細胞具有較強的遷移能力和增值能力,可以替代受損的腦細胞,並逐漸分化為 黑質多巴胺能神經元。

②患病部位組織在受損後會釋放出各種趨化因子,可以吸引神經幹細胞聚集到受損部位。 另外,在多種黏附分子的作用下,神經幹細胞能透過血腦屏障,高濃度地聚集在受損部位。

②神經幹細胞能分泌多種神經營養因子,促進損傷細胞的快速修復。

④神經幹細胞能增強神經突觸之間的相互聯絡,從而有利於建立新的神經環路。

臨床案例:神經幹細胞移植技術對12例帕金森的療效觀察

基礎研究

背景:

幹細胞移植是治療帕金森的有潛力的方法之一。

目的:

觀察神經幹細胞紋狀體移植對帕金森模型大鼠旋轉行為及腦內多巴胺含量的影響。

方法:

向帕金森大鼠模型分別移植1×106(共計20μL)的第3代胚鼠神經幹細胞或等量生理鹽水。

結果與結論:

神經幹細胞移植後,帕金森大鼠的旋轉行為明顯改善。幹細胞移植後8周,檢測顯示移植幹細胞的帕金森大鼠紋狀體內多巴胺含量明顯增高(P<0。01)。

說明神經幹細胞腦內移植能夠減輕大鼠中腦黑質多巴胺能神經元的損傷,改善大鼠的旋轉行為。

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臨床應用

目的:

探討分析應用神經幹細胞移植術(NSC)治療帕金森氏病的臨床療效。

方法:

研究人員12例帕金森患者作為研究物件應用神經幹細胞移植術對其進行治療,並對其進行1~2年的隨訪,應用帕金森氏病統一評分量表(UPDRS)對這12例帕金森氏病患者治療前後的各項指標及臨床表現進行統計和對比,並將對比的結果及所有患者的臨床資料進行回顧性的分析。

結果:

這12例患者在治療後各個時間點的UPDRS評分均顯著低於治療前的 UPDRS 評分,差異顯著(P<0。05),具有統計學意義。

在這12例患者中,治療3個月後,其臨床症狀得到改善的患者有9例(佔患者總數的75%);治療6個月後,其臨床症狀得到改善的患者10例(佔患者總數的83。3%)。 治療1~2年後,其臨床症狀得到改善的患者有11例(佔患者總數的91。7%)。詳情見下表所示。

臨床案例:神經幹細胞移植技術對12例帕金森的療效觀察

由此可見,應用體外擴增技術培養原代神經幹細胞並將其進行移植的方法治療帕金森氏病的臨床療效顯著,且安全性較高,值得在臨床上推廣應用。

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