幽門螺桿菌（Hp）感染已經成為目前直接或者間接引發消化道系統疾病、症狀的主要病因，更為關鍵的是，這也是引發消化性潰瘍和胃癌的罪魁禍首。
如此說來，對Hp實施治療就成了消化內科疾病治療的主要內容之一。在很多人看來，治療Hp也是比較簡單的，不就是吃吃口服藥嗎，但是，在這樣的過程中，如果有一些不注意，這樣的殺菌過程就可能出現失敗。你的錯誤行為也就成了Hp的幫兇了。
目前臨床上治療Hp常用的標準方案又稱為“四聯療法”，雖然相關的研究越來越清晰。但是，近年來四聯療法治療Hp的根除率卻在逐年下降，從最初80%-96%的根除率逐漸降低到目前的50%-90%。更有甚者，部分患者需要反覆換藥才會獲得治癒，這還真的成了“挨千刀的”“殺不死了”。
導致這樣的原因有細菌、耐藥等方面的問題，更多的則是患者治療期間的藥物使用不規範。這些都是導致Hp治療期間產生耐藥性的主要原因。尤其是首次殺菌失敗的病例，更易產生耐藥，部分Hp甚至可以產生變異菌株，這就使得殺菌越來越困難。
目前推薦的藥物種類模式又稱為“四聯療法”，治療的療程約為10-14天，這就是說治療不能低於10天。少於10天則有可能不能完全根除細菌，但大於14天卻完全沒有必要，不會增加治療的療效，相反卻增加了治療費用和藥物的不良反應。
服藥時間也很有講究。口服的四種藥物都是需要每天2次口服，都是圍早餐、晚餐時分別服用的，也有區分飯前、飯後使用的。標準的藥物使用方法和時間：拉唑類藥物，如蘭索拉唑和鉍劑類藥物，如枸櫞酸鉍鉀需要在飯前30分鐘服藥。兩種抗生素，如阿莫西林、克拉黴素則是需要在飯後即服或者飯後1小時服用。
四聯療法中使用的根除性藥物，其藥物劑量比平素常規治療中的要大一些，如此的治療藥物選擇、治療劑量確定也是具有著個體化作用特點的，因此，作為患者務必遵從醫囑執行而不能想當然。藥物的優質優效是保證臨床治療的基礎和保證，藥物的質優價廉固然是件好事，但是，保證療效卻是最根本的。公立醫院、規範藥店、質控藥物一樣都不能少。
對於胃腸道疾病而言，菸酒算得上是大惡之首了，因此，在治療期間禁酒、戒菸是基本的要求。菸草降低了胃黏膜血流，減少胃黏液分泌，減少胃黏膜區域藥物劑量。菸草對胃酸的刺激也降低了抗菌素的治療作用。飲酒與抗生素的合用會產生雙硫侖樣反應，可以危及生命。
實施四聯療法治療期間，建議暫停一些無關藥物的使用，以免影響四聯藥物的療效。如果屬於必須使用的藥物，最好與處方醫生提前說明，分析藥物間相互作用，減少不必要的干擾，做到藥物合理使用。
除了胃部，口腔也是Hp的另一個臨時停留地，也是Hp根除失敗或復發的重要原因。口腔牙菌斑中的微生物具有著天然的保護結構，常規藥物根治往往無效，因此，改善口腔清潔衛生、刷牙、飯後漱口、牙病早治也是提高Hp根除率的有效手段。
四聯療法完成以後4周以後，就需要採用碳13或碳14呼氣試驗來進行復查，如此可以最大程度的減少假陰性的結果。對於治療失敗者，則需要再次實施治療。重複性治療一般建議間隔3個月或者6個月以上實施再治療，這也是增加治療敏感性的主要手段。