#如何發現孩子脊柱有沒有側彎# 今天門診，一位12歲女孩在父母的陪伴下，來到診室。
我問她是哪裡不適，她就算有些腰痠，特別在體育課後，更明顯。
我仔細觀察了一下，高低肩，上半身有些傾斜，肩胛骨不等高，哪怕穿著校服，都可以看出雙側腰部不對稱。
讓她脫掉衣服，以上的體徵更明顯，腰部肌肉高度也不同，骨盆向一側傾斜，腰部的皺褶一側深一側淺。
“怎麼發現的呢？”我問。
“學校體育老師說的，老師說這孩子體育課沒法好好上，跑步一小會就說腰疼，還說她兩個肩膀有高低，要求我們帶她來醫院檢查一下！”女孩的父親回答。
我也認為，這女孩的症狀和體徵，很大機率是脊柱側凸（脊柱側彎），於是給她拍了個X片。
脊柱側凸已經接近45°
我簡單測量了一下她的脊柱側凸角度，43°，接近手術指徵的45°，而且很可能是還在繼續增加。
“你們以前沒發現她的脊柱側凸嗎，為什麼會這麼晚才發現？”我問，並不是要責備女孩的父母，我只是想尋找這些脊柱側凸孩子被耽誤的原因。
“我們也不懂，一年前發現她穿著衣服的時候，袖子總是向一邊滑，特別是夏天的時候，以為她是站姿不好，或者坐姿習慣不好，也經常提醒她要坐好，要站正，每次說了，她就坐正一小會，過一會又恢復原樣，我看說了沒用，慢慢的也就隨她了！”女孩的母親回答。
從女孩母親的回答中，我們可以發現，其實並不是沒有發現，而是女孩的母親不知道這是脊柱側凸的一種儀徵，並沒有往這個方向想，所以被遺漏了。
那我們該怎麼發現孩子有沒有脊柱側凸（脊柱側彎）呢？
脊柱側凸也叫脊柱側彎，側彎是以前的說法，但因為大家都這麼說，我也就用這種大家比較容易接受的詞語吧。
脊柱側彎有先天性的，也有後天形成的，因為種類繁多，原因也很多，例如基因染色體變異引起的，遺傳的，椎體發育異常引起的等，但大多數的脊柱側彎是後天形成的。
80%的脊柱側彎是青少年生長髮育快速時期形成的，大多屬於青少年特發性脊柱側凸，原因不明。
雖然原因不明，醫生們卻可以治療它，不同階段的治療方式不同，例如超過45°的脊柱側凸，需要手術，低於45°的脊柱側凸，大多可以保守治療。
所以，脊柱側彎的早發現就顯得尤為重要。
早期脊柱側彎，都有哪些我們家長可以發現的呢？
1、腰背痠痛，一旦脊柱側彎形成，脊柱失去平衡，雙側的肌肉就必須承擔不同的拉力，在輕度的時候，可能需要在運動後才表現出一側的痠痛，而側凸角度增大後，可能就算坐著都會感覺一側痠痛。
2、坐著都時候，身體總是一側傾斜，家長髮現的時候，第一反應就是讓他們端正坐姿，很少會往脊柱側彎想。被家長“糾正”後，過一會又恢復原狀。
這並不是他們想這樣做，而是這樣比較舒服。
3、穿衣服，肩膀和袖子總是向一側滑，特別夏天穿圓領衣服的時候，更明顯。這是因為身體的傾斜，讓衣服滑向一邊，不是衣服的問題。
4、高低肩，這個穿圓領衣服是一個道理，孩子站著或者坐著，兩個肩膀不在一個高度上。
5、兩邊肩胛骨，一側會翹起來，比較高，夏天穿薄衣服的情況下更明顯，容易觀察到。
6、兩側腰部的腰凹，一側比較平，一側比較深，較深的一側皺褶明顯，另一側比較平滑。
7、如果站直的時候，雙手臂自然下垂，會發現腰凹和雙側手臂之間的間隔不對稱。
8、骨盆傾斜，有些是真的骨盆傾斜，因為雙腿長度可能不一致，而有些則是因為腰椎側凸，傾斜了，影響了我們眼睛的判斷。
9、脊柱的棘突排列，不在一條垂直線上，這個比較困難，但很瘦的孩子，卻很容易觀察到。
不過，無論是哪種情況，發現骨盆向一側傾斜，也應該就醫。
脊柱側彎還有一些屬於醫生需要掌握的檢測方法，由醫生來執行。
家長只要知道以上的這些症狀和體徵即可，如果發現，建議及時帶孩子到醫院就醫。