#好醫生為健康護航#在藥物諮詢門診，來了一位65歲的鄧老師，它拿著奧美沙坦來諮詢，說自己是不是買到假藥了，吃了奧美沙坦不管用，，她要來退藥。我看了看他拿的奧美沙坦，仔細看看外包裝，又用手機淘寶掃碼查詢了追溯碼，發現是真藥並不是假藥，就告訴他藥是真的，沒有問題。接著他又問，那是為什麼呢？
我詳細詢問了它的用藥情況，原來她每次吃20毫克，才用了一週時間，療程還不夠，就告訴她可以繼續再使用一週，兩週才能夠達到最佳的降壓效果，又過了一週，她的血壓降到正常，又來高高興興地道謝來。那麼如何使用奧美沙坦才能夠達到療效最好，不良反應最小呢？
國產奧美沙坦
第一，使用療程要充足
任何降壓藥物都需要達到足夠的使用療程，才能夠發揮最佳的治療作用，奧美沙坦的使用也是如此。但是降血壓是一個緩慢的過程，使用奧美沙坦片後一週內起效，要達到明顯的降壓效果需要使用至兩週，所以使用療程要充足。
第二，使用劑量要充足
奧美沙坦是常用的沙坦類降壓藥物之一，剛開始使用劑量不宜過大，以免引起低血壓。起始使用劑量為每次20毫克，每日一次，使用一週起效，兩週達到最佳療效。如果使用至兩週仍然控制不好血壓，可以將使用劑量增加到每次40毫克，每日一次口服。
第三，不要漏服奧美沙坦
一些高血壓患者，由於這樣或那樣的原因，往往會出現漏服降壓藥物的情況，結果導致血壓的不穩定，出現忽高忽低的情況，這是非常不利的。如果出現漏服時，應該及時進行補充服用。如果漏服出現在第二天，就不要再補充服用。
第四，奧美沙坦服用時間要合理
高血壓患者一天中的血壓高峰值不一定是相同的，有的可能出現在上午8-10點，這樣的高血壓患者應該在早晨起床後使用。有的患者血壓高峰值可能出現在16-18點，這樣的高血壓患者需要在下午16點之前服用奧美沙坦，只有這樣服用，血壓才能夠控制理想，所以服用時間要合理。
下午16點之前可以服用奧美沙坦
第五，有些藥物不能合用
藥物之間可能發生相互作用，導致療效的增強或降低，或者不良反應的增加，所以有些藥物不能和奧美沙坦合用。
臨床上常用的血管緊張素轉化酶抑制劑降壓藥物，主要有卡託普利、依那普利、賴諾普利、貝那普利、培哚普利、咪達普利、福辛普利等，它們抑制血管緊張素轉化酶的活性，減少血管緊張素2的生成，舒張血管，達到降壓效果，而奧美沙坦為選擇性血管緊張素2的1型受體拮抗藥，透過選擇性地與受體結合，達到降壓效果，二者聯合使用，起到雙重阻斷作用，會增加低血壓、高鉀血癥和腎功能改變的風險，所以不要聯合使用，也不要和阿利吉侖聯合用於糖尿病患者。
第六，注意其它疾病治療
高血壓患者，有時還合併有其它疾病，如高血脂、冠心病、糖尿病等，這些疾病也影響著血壓的控制。如果這些疾病控制不理想，也會導致血壓的波動，導致血壓的升高，所以要在使用高血壓藥物的同時，控制治療好這些疾病，才有利於血壓的控制。
第七，養成良好的生活習慣
人的血壓容易受到生活習慣的影響，如一個人經常熬夜玩手機、加班，有的人愛靜不愛活動，導致身體肥胖。有的人喜歡吃油膩油炸的食物，有的人愛吃甜食，有的人愛酗酒，有的人喜歡吸菸等，這些不良生活習慣都會影響血壓的控制，導致血壓的升高，所以平時要注意養成良好的生活習慣，不要熬夜，不要過度勞累，要戒菸限酒，少吃油膩油炸及甜食，少喝飲料，保持良好的生活習慣，對於血壓的控制非常有利。
第八，注意保持樂觀的心情
人的情緒很容易影響血壓的波動，導致血壓的波動升高，如情緒激動、緊張、煩惱、焦慮、愛生氣等，這些不愉快的心情很導致血壓的的升高，影響降壓藥物的療效，所以對於高血壓病人，保持樂觀的心情也是非常必要的。
生氣容易引起血壓升高
第九，注意奧美沙坦的一些不良反應
奧美沙坦在使用中，也會有一些禁忌，如對奧美沙坦過敏的患者、1歲以下的兒童、禁止與阿利吉侖聯合用於糖尿病患者，對於中晚期的妊娠婦女等都是禁用的，其最常見的不良反應就是頭痛，少見的有背痛、支氣管炎、腹痛等，極少見的如胸痛、乏力、疼痛、眩暈、面部水腫等，這些在使用中應該注意。
奧美沙坦是臨床常用的血管緊張素2受體拮抗劑降壓藥物，對降低血壓療效穩定，使用相對安全，適合自己的患者可以選擇使用，但是必須合理使用，才能取得滿意的療效，才能使不良反應最小。