蘇大叔今年58歲，是一名搬貨司機，在好幾年前公司單位體檢時，因為總膽固醇數值已經超過6mmol/L，所以一直都在服用阿託伐他汀，來控制總膽固醇的數值。
但是蘇大叔發現，他最近在搬貨時，
老是出現肌肉痠痛，
而且搬不到幾件貨，肌肉就已經沒有力氣，嚴重影響到他的工作，甚至在前兩天，
到廁所小便時，竟然看到他的尿液呈現褐茶色
，嚇得蘇大叔抓緊跟老闆請假，到醫院去就醫。
蘇大叔到醫院以後，醫生先替他抽血化驗，
發現他的肝指數（如谷丙轉氨酶、總膽紅素等）以及腎指數（如血肌酐、尿蛋白等），甚至連骨骼肌指數（如肌酸激酶等）都嚴重飆高
，再加上醫生的其他診斷後，確認了蘇大叔，目前的症狀是由橫紋肌溶解症所引起的，並且造成肝臟與腎臟的嚴重損傷，特別是腎臟，早就出現
急性腎衰竭的現象。
醫生馬上安排蘇大叔緊急入院治療，經過醫生詳細與蘇大叔問診後，這才知道，蘇大叔有個致命的用藥習慣，就是他
習慣在服用他汀類藥物時，會把葡萄柚汁與藥物一起服用，
才會導致
急性腎衰竭
的狀況。
不過，醫生也再三強調，他汀類藥物，本身是不會造成急性腎衰竭的，反而具有保護腎臟的作用，罪魁禍首是因為用藥習慣的嚴重錯誤，才會導致急性腎衰竭的發生，並且鄭重表示，等蘇大叔治療出院後，
再服用他汀類藥物時，千萬不可與會有嚴重互動作用的其他兩種食物一起服用
，不然就會造成更嚴重的腎衰竭，後果不堪設想：
一、他汀類藥物是什麼？只能用於治療總膽固醇過高嗎？
他汀類藥物，是一種
降脂類藥物
，藥理名稱為HMG-CoA還原酶抑制劑，因為他汀類藥物的藥理結構，與膽固醇生成時，需要的一種酶叫做為HMG-CoA還原酶，這兩種化學結構上，非常的類似，因此，
在服用他汀類藥物時，就能夠有效抑制HMG-CoA還原酶的活性。
而膽固醇在體內的形態，主要分為
總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇這三種
，而其中高密度脂蛋白膽固醇，因為可有效預防動脈粥狀硬化的發生，所以又稱為好的膽固醇，而低密度脂蛋白膽固醇，因為會有效促進動脈斑塊的形成，所以又被稱為壞的膽固醇。
而服用他汀類藥物時，因為可以同時作用三種膽固醇的不同的形式，
所以除了可以降低總膽固醇數值以外，還可以提高高密度脂蛋白膽固醇數值，以及降低低密度脂蛋白膽固醇數值。
除此之外，他汀類藥物，還有一個非常重要的功能，就是具有穩定動脈斑塊的作用，因此，是目前在臨床治療上，首選的降脂藥物。
二、長期吃他汀，這兩種會引發致命性的食物，碰都別碰！
上述有提到，他汀類藥物，本身並不會造成嚴重的腎衰竭，但是，如果與其中兩種食物一起食用，除了可能會引起急性腎衰竭以外，還有可能會造成肝臟的嚴重損傷，
那就是葡萄柚汁以及柑橘類水果：
1、葡萄柚汁
在服用他汀類藥物中，有一種非常嚴重的急性併發症，叫做
橫紋肌溶解症
，這種疾病，除了會產生肌肉過度疼痛、心跳快速外，嚴重甚至還會導致急性腎衰竭等。
雖然橫紋肌溶解症，雖然是服用他汀類的常見不良反應，但是
如果在正常劑量下服用他汀類藥物，發生橫紋肌溶解症的機率，大約只有1萬分之一
，也在服用他汀類藥物的患者中，1萬個人中，可能只有一個人會發生此反應。
但是，有一種情況，會導致橫紋肌溶解症的發生機率大幅提升，
就是當在服用他汀類藥物時，與葡萄柚汁一起並服，
就會使他汀類的藥物代謝出現問題，然後導致他汀類的藥物，在體內的濃度大量的累積，高濃度的他汀類藥物，
會導致橫紋肌在大量缺氧
，然後引起橫紋肌大量的被破壞，使得的橫紋肌出現破裂，
而破裂的橫紋肌，會釋放出肌紅蛋白等物質
，同時也會產生過量的毒素，
這些肌紅蛋白與毒素，就會一起被釋放到血液當中。
而因為肌紅蛋白與毒素，
最主要代謝途徑就是腎臟
，因此，肌紅蛋白與毒素就會透過血液迴圈到達腎臟，然後腎臟進行特殊的代謝工作後，並透過原尿，一起排出體外，但是，如果肌紅蛋白與毒素累積的濃度高於腎臟能負荷的承載力，就會導致腎臟出現衰竭。
2、柑橘類水果
有好多人，都有習慣吃柑橘類水果如甜橙、橘子、檸檬等，來補充維生素C，但是很多人可能都不知道，在服用他汀類的藥物後，若同時再服用柑橘類水果，因為
這類水果裡面含有的橙皮素、柚皮苷、呋喃香豆素這三種物質
，會抑制肝臟中用來代謝他汀類藥物的一種重要的酶，名字叫做CYP3A4。
當這種酶被抑制以後，他汀類的藥物就無法透過肝臟來代謝
，就會在體內濃度累積越來越多，對肝臟造成不可逆的傷害。
而且特別是針對，本身肝功能就有異常的患者，若又長期不注意飲食上的禁忌，把柑橘類的水果與他汀類的藥物，一起吃進肚子裡，就會引發非常嚴重的肝臟疾病，在發病初期，
可能只會先引起肝功能（如轉氨酶、膽紅素等）數值的輕度升高，
到後面因為肝臟持續受到體內高濃度的他汀類藥物影響，
甚至會導致肝功能（如轉氨酶、膽紅素等）數值，飆高3倍的現象。
這個時候，必須要馬上透過醫生，進行藥物的停止，以及先進行保護肝臟的治療，否則是有可能會引起急性肝衰竭的風險。
三、長期吃他汀，還要警惕什麼副作用？該怎麼應對？
除了上述的服用他汀類，可能會影響到肝功能以及最嚴重的腎衰竭以外，每年患者藥物服用降脂藥後，給予醫生的反饋，得知，原來還有更多的副作用是跟肝腎功能一樣，使患者同樣會出現不舒服的狀態，
而因為他汀類藥物服用的人非常多，而每個人服用後，所產生的反應也都不同。
所以，以總結下來，大家在服用後，最常出現的副作用來做說明，例如腸胃道不適、血糖不穩定、性功能方面出現障礙等，
但是有一點要特別強調，就是這些副作用，有可能只會出現一種在同一個人身上，或者會交叉出現：
1.腸胃不適
在長期服用他汀類藥物的患者中，有些患者因為本身胃功能就不是太好，所以可能在服用他汀類藥物後
，產生腹痛、腹瀉、消化不良的症狀，甚至有些患者，還會出現噁心、嘔吐等表現
。而此類症狀，對於每位發病的患者而言，有些人反應確實比較輕微，有些人反應會異常的強烈。
所以，當患者在服用他他汀類藥物時，若產生常見的腸胃不適症狀，請立即與您的主治醫生進行溝通，選擇停止服用藥物，或者更換其他型別的降脂藥物，來治療高血脂症。
2.血糖不穩定
罹患高血脂症的患者，
在服用他汀類藥物，來控制膽固醇的同時，可能本身就有高血糖，
而且也在服用降血糖藥。
然而，臨床上發現，在服用降血脂藥的糖尿病患者當中，有患者反應，
最近吃完降血脂後，反而血糖數值上升特別快，
最後經過研究發現，原來是在服用血脂藥後，可能會影響到血糖的代謝，所以，就會導致血糖數值會偏高的問題。
甚至，還有專家大膽推測
，說血糖藥會影響到胰島素的自然拮抗性
，說得直白一點，就是胰島素不能被有效利用，來降低血糖，但是，目前這項推測，暫時還沒有被定論，所以，還有待進一步專家們，透過各項研究資料來確認。
不過，有一點可以確認的是，
服用降血脂藥後，確實有一部分的人已經造成血糖升高的問題
，這個也是未來醫生們，需要與患者一起克服與面對的問題。
3.性功能方面障礙
人類的生命，能夠上千年不斷的延續，都有賴於人類的生殖系統，因此，當男性或女性的性功能出現障礙時，就會影響到生命的延續以外，更會影響到夫妻之間，家庭和諧等社會層面問題。
最近，有個別男性患者反應，
在服用完降血脂藥以後，出現性功能障礙勃起的問題
，經過專家們的研究表明，可能是與患者當中的睪酮濃度降低有很大的關係，
當睪酮濃度下降時，會直接影響到男性的勃起障礙。透過專家們再進一步的研究發現，原來，
在服用降脂藥以後，體內膽固醇會被降脂藥物抑制合成，而體內的膽固醇中，有一項非常重要的功能，就是作為膽固醇類激素的原料。
因此，如果血液中的膽固醇，
因為服用降脂藥物後，就會直接影響到膽固醇類激素的合成
，而睪酮，就是屬於類固醇類的激素，因此，服用降脂藥物，所導致的陰莖勃起障礙，就是這樣原因所導致的。
不過，這類患者，如果勃起障礙症狀一直不改善，在透過醫生調整劑量或是暫時停止服用藥物後，症狀都會改善，所以請患者不需要有過多的心理負擔。
結語
本文，從透過介紹他汀類藥物是什麼，到他汀類藥物，為何會有發生腎衰竭的風險？到後面介紹哪兩種食物，如果與他汀類藥物一起服用後，會大大增加腎衰竭的風險，以及到後面介紹，服用他汀類藥物，會有哪些常見的副作用等相關內容。
透過本文所介紹的這些內容，
希望大家可以真正在生活上，如果碰到有什麼，服用降脂類藥物時所碰到的問題，可以把這篇文章，多反覆的仔細閱讀幾遍，相信會對大家有所收穫！
也希望家中有老人的家庭當中，能夠透過本文了解降脂藥以後，若家中有老人正在服用降脂藥物，可以儘量少把葡萄柚汁或柑橘類的水果，與藥物擺放在一起，甚至家中儘量少放這類物品，避免讓老人誤食，也就儘量能避免悲劇的發生！
若您對本文內容有疑問，或有興趣想多指教跟交流，歡迎您直接在底下留言，進行詳細的諮詢與溝通。