【痤瘡】
1、痤瘡年輕人常見，病程長，易復發，影響心理，沒臉見人，苦不堪言。
2、是毛囊皮脂腺慢性炎症性面板病，主要發生於面頰、胸背等皮脂溢位區。
【發病機制】
1、有四種原因為：雄激素水平異常、皮脂大量分泌、毛囊周圍細胞角化異常和炎症反應，主要為痤瘡丙酸桿菌引起。
2、此外，遺傳、心理壓力、免疫等因素也會影響痤瘡。
3、胰島素樣生長因子（IGF）-1在痤瘡的發病中起著至關重要的作用。
【具體原因】
1、毛囊被角質層覆蓋，形成白頭粉刺。聚集在毛囊口的油脂被氧化，加上空氣汙染越來越嚴重，變髒形成黑頭粉刺。
2、面板受到細菌感染，面板中發生一系列免疫反應，發炎長膿，形成了嚴重程度不一的有膿痘痘。
3、皮脂腺分泌旺盛，多餘的油脂聚集，加劇了上述兩種情況的發生。
【中醫病因】
1、痤瘡主要是陰陽平衡失調、腎陰不足、相火天癸過旺；
2、後天飲食生活失調、肺胃火熱上蒸頭面，血熱淤滯而成。
3、多發於青春發育期的男女，成年後的男子也可發病。
【痘痘與經期】
第一週：月經期，圖中0-5天。血液迴圈差，體溫最低，新陳代謝慢，面色易憔悴蒼白，死去活來。
第二週：經後周。雌激素分泌達到峰值，面板細膩光澤，沒有痘痘困擾，代謝旺盛。世界真美！
第三週：排卵後。雌激素分泌開始減少，體溫上升，受激素影響，開始易焦慮。
第四周：經前周。焦躁！黑色素分泌旺盛，皮脂腺分泌旺盛，爆痘期。魔鬼周。
【影響因素】
1、腸胃及飲食
攝取過多糖分或脂肪，使血液中糖分過多，易引發痘痘，例如蛋糕零食飲料冰淇淋火鍋炸雞排油膩食品都是。
2、腸胃不適或飲食不當、便秘、消化不良，引起痘痘。
3、作息不規律
包括睡眠不足，工作、生活壓力，小心眼、嫉妒、想太多等等。
4、遺傳。受遺傳影響，皮脂腺的大小是基因決定的，雄性激素分泌量也受遺傳影響，男生會長滿臉膿包痘痘會嚴重些。
5、致粉刺的化妝品原料。例如：硬脂酸丁基酯、月桂硫酸鈉、可可脂、玉米油、棕櫚酸辛基酯、紅色色料。
【怎麼應對呢？】
1、早睡早起，充足睡眠，大量運動，促進新陳代謝，大量出汗，排洩毒素，防止毛囊阻塞，避免痘痘滋生。
2、口服藥物治療：
一是如維生素B2、B6、複合維生素B和鋅製劑。
二是大面積感染可抗生素藥物治療，比如四環素、紅黴素、強力黴素等抗生素進行抗菌消炎 。
三是維甲酸類藥物可以抑制角化過度，防止進一步的阻塞和炎症形成 ，減少皮脂分泌，減輕粉刺的形成。
3、LED紅光照射，可以起到消炎、止癢、止痛的作用，可以促進面板修復。
4【中醫辯證】
一是肺熱
症見：顏面潮紅，粉刺焮熱疼痛，或有膿瘡，舌質紅，蒼白，脈數。
證屬：肺熱上攻
治法：涼血清熱
方藥：生地 丹皮 赤芍 黃芩 地骨皮 荊芥 防風 甘草
方解：生地、丹皮、赤芍涼血活血，黃芩、地骨皮清瀉肺熱，荊芥、防風祛散風熱，甘草調和諸藥。大便幹者，加大黃通腑瀉熱。
二是腸胃溼熱
症見：面部皮疹紅腫疼痛，兼見納呆腹脹，便秘溲赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
證屬：腸胃溼熱
治法：清熱化溼
方藥：梔子 赤芍 黃連 大黃 薏苡仁 蒲公英 防風 甘草
方解：梔子、赤芍、黃連清熱燥溼，大黃清瀉腑熱，薏苡仁、蒲公英、防風化溼排毒，甘草調和諸藥。
三是脾虛痰溼
症見：皮疹以膿瘡、結節、囊腫、疤痕為主，兼見納呆，便溏，舌質淡紅，舌體胖大，苔白膩，脈緩或滑。
證屬：脾虛溼阻
治法：健脾化溼
方用：健脾化溼湯
方藥：茯苓 黨參 山藥 半夏 陳皮 白芥子 藿香 半枝蓮 生薑
方解：茯苓、黨參、山藥健脾，半夏、陳皮、白芥子、藿香化溼，半枝蓮、生薑化濁利溼。
醫生哥小強
