金匱腎氣丸是一個陰陽雙補的中藥，它出自東漢醫學家張仲景的《金匱要略》。我們作為後人，既然讀古人的書，延用人家的方子，就要領略張老先生的用藥思維，那樣才有助於用對藥，治好病。
張仲景用補藥的思維就是先讓身體具有收納補藥的能力。意思就是身體得有容納補藥的空間。而身體若都沒地方補，你補什麼呢？那樣，即使補了，藥也無法到達它該發揮作用的地方，反而容易悶在裡面，不但會埋沒掉它補的作用，反而會展現出它相反的一面。
比如：滋陰藥，沒有補的空間就容易拉肚子；補氣藥，沒有空間就容易束在裡面，產生氣滯。
而張仲景提到的腎氣丸，其中就有一個要點是要“飲食如故”。就是說人得有胃口，才可吃腎氣丸。那樣，疾病才能夠消化此藥。
由於脾胃是負責消化食物的，當然也就包括藥物。藥物若不被脾胃接納，就完不成該有的使命。所以，我們在用腎氣丸時，就需考慮先攻克消化功能的第一關，在胃口大好，不排斥食物的前提，就可以補了，同時，還要辨清身體是哪裡虛了（陰虛，陽虛，還是陰陽雙虛）。
可能有人會說，“我分不清陰虛陽虛，乾脆就直接用陰陽雙補的吧”，這想法不可取。
咱即使用中成藥，也應遵循中醫理念，把病機病程症狀拿捏準了再定，避免盲目試藥。而之所以有些人說中成藥沒效果，其中很大一部分原因還是不注重正確辨證的緣故。
其實，疾病是有發展歷程的，它更多的規律是：往往從起初的陽虛起，經發展，逐漸地，陽虛又向相反的陰虛轉化了，然後，才有了陰陽雙虛。
可見，在你病程較短，還沒有達到雙虛層面時，直接進行雙補，那會弄巧成拙地出現前面講的補不進去，無效而反生不利的局面。
那麼，既然陽虛有一派寒相，陰虛有一派熱像，陰陽雙虛會如何呢？
通常，陰陽雙虛會比單虛的病程長，並且，它會表現出既不耐寒也不耐熱，比如：雙虛的人在冬天會格外怕冷，在夏天會格外怕熱，甚至在同一季節也有潮熱盜汗，怕冷失眠的雙重表現（這點在部分更年期女性中常有體現）。當然，陰虛陽虛都責於腎虛，所以雙虛者又難免會有腰膝痠軟，耳聾耳鳴，男性陽痿遺精等的腎虛表現。
那麼，金匱腎氣丸可補陰陽的機理在哪兒呢？它在於有六味地黃丸的六種補陰成分打底，並在此基礎上又多了附子、桂枝。
六味中有熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉，其中，前三補，後三瀉，補腎瀉腎，補肝瀉肝，補脾瀉脾，讓身體在補而不滯的基礎上，打通了足三陰經的三條通路，也就為桂枝附子的陽氣歸屬開闢了道路。
這樣，在金匱腎氣丸把能量歸著在三陰經後，身體就可達到了陰平陽秘的平衡態了，由此，陰陽雙虛的症狀就可好轉。
可有人卻說用過金匱腎氣丸沒效果呢？別忘了，咱們前面鋪墊的仲景思維——吃腎氣丸要飲食如故，注重消化機能的前提。若胃口不好，連食物都消化不了，那談何讓補藥歸經呢？
所以，胃口不好者，可酌情考慮先調脾胃，比如：食慾差，脾胃虛弱者就可酌情先用健脾丸，感覺脾胃有受納能力了，再在對應陰陽雙虛證候下，選用金匱腎氣丸，那樣效果就易翻倍了。
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