大家好，我是中醫柳興印，大腸癌是指發生於結腸及直腸的惡性腫瘤，據相關資料統計，約25%的大腸癌患者在確診時就已經發生了肝轉移，還有將近50%的患者在術後2年左右會出現肝轉移。那為什麼大腸癌發生肝轉移的機率會這麼高呢？
因為肝為藏血之髒，本身血流豐富，高糖低氧的臟腑環境非常利於癌細胞生長，所以很容易讓癌細胞流入肝臟，賴著不走，最終形成了肝轉移。
中醫有句話叫做“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，脾主升清，胃主降濁，大腸傳化糟粕，在它們的共同作用下完成了人體對飲食物的消化和吸收。但脾升胃降的協調需要肺氣的宣降、肝氣的疏洩、腎陽的溫煦、小腸的受盛化物、大腸的傳導功能正常發揮來進行支援。一旦大腸傳化失職，糟粕積於腸府，就會影響胃氣通降，導致胃氣失和，脾失健運，引發患者出現食慾減少、胃脘脹滿、洩瀉等問題。
而脾作為後天之本，氣血生化之源，還需要滋養肝臟，一旦脾失健運，溼濁內生，中焦氣機不暢，會影響肝的疏洩，進而出現土壅木鬱的問題，比如總腹脹、食慾不振、腹瀉伴胸脅滿悶不舒，情志不舒等。
總的來說，大腸癌可透過中焦脾胃對肝的疏洩功能產生比較大的影響，其中的脾氣虧虛是大腸癌形成的內在因素，而中醫認為大腸癌的基本病機就是以脾虛為本，溼熱瘀毒為標，當土壅木鬱，則會把溼熱瘀毒傳舍於肝，而氣滯血瘀又成為肝之癥瘕，最終形成了肝轉移。
給大家分享一個肝轉移的病例，患者女，57歲，直腸癌肝轉移，主要症狀有，神疲乏力，少氣懶言，愛嘆氣，噁心欲嘔，食慾減少，噯氣，腹脹，偶發脅肋部竄通，便溏，心情上也總是。這位患者年過半百，正氣漸虛，又因癌毒內侵，影響了氣機執行，導致氣行不暢，以致血行瘀滯。患者經歷的化療治療進一步耗傷正氣，以致脾氣不足，導致患者出現神疲乏力，少氣懶言。脾失運化，導致患者出現了食慾減少，便溏。
患者心情又常鬱鬱寡歡，可見肝氣不疏，氣機不暢，則導致愛嘆氣，脅肋部偶發竄痛。脾胃升降失職，胃氣不降反升，則引發腹脹，噁心，噯氣。這位患者辨證為肝鬱脾虛，瘀毒內結之證，治療上以疏肝健脾，化瘀解毒為主。
疾病的治療，不是簡單的頭痛醫頭腳痛醫腳，無論是大病也好小病也罷，想要解決患者的病症問題，必須去解決患者病情的源頭，才不會出現復發，或者進而牽連其他疾病的出現。這也是中醫一直在強調“未病先防，既病防變”的治末病思想。
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