乳腺疾病這麼普遍,該如何避免拒保?

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20來歲的時候我們從不懼怕體檢;30來歲的時候開始心裡沒底兒……

生活節奏加快,家庭責任壓力劇增,鍛鍊顧不上、飲食不規律、長期熬夜、工作應酬,身體條件每年日下。這就是現實情況,很無奈也很憂傷。年輕時候我們挑保險,慢慢的就是保險挑我們。及時投保,趁早投保!

近年來乳腺疾病包括乳腺癌發病率每年都在提高,在無症狀女性人群中各種乳腺疾病患者高達52。4%。有乳腺疾病的人佔比這麼多,且比率逐年提升,更可怕的是有病變為乳腺癌的危險,這個事情真的要重視。關注健康之外投保一份重大疾病保險也顯得格外重要。

如果現在變成已知風險了,那就別再晚了,現在有可能還來得及。

這裡先要區分下乳腺疾病的種類,再對應保險公司的核保要求,不同的疾病及程度會對核保造成不同的影響。

1、乳腺增生

乳腺增生症是女性最常見的乳房疾病,其發病率佔乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。據調查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見於25~45歲的女性。

重疾險:大部分情況下乳腺增生一般可以標體承保;而根據增生性質和嚴重度不同,比如伴隨不典型上皮細胞增生,則可能出現除外或者加費或延期。

醫療險:醫療險主要用於轉嫁住院風險,因實用性更高,覆蓋面更廣,所以核保也更嚴格;乳腺增生通常會除外責任,即乳腺相關疾病或併發症導致的住院不予理賠。

2、乳腺結節

其實乳腺結節這個概念比較寬泛,因為結節是一種症狀,而不是疾病,上面所說的乳腺增生,乳腺纖維瘤都屬於結節這個症狀。

而其中結節也是有良性和惡性之分的

良性比如:乳腺纖維腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤等;

惡性比如:乳腺癌和乳腺肉瘤。

重疾險:一般來說,1-2級可以標準體投保,但現在保險公司核保審查越來越嚴格,常常只要體檢報告上出現乳腺結節診斷,則大機率都是給出除外乳腺責任的結論。3級除外,4級及以上則基本上表現為延期或者拒保。

醫療險:明確乳腺結節診斷,除外責任,如果是4級及以上拒保。

乳腺結節一般彩超檢查時可能涉及到乳腺BI-RADS分級,簡單說這是一種乳腺影像診斷分類評估方法。共分為6級。

乳腺疾病這麼普遍,該如何避免拒保?

3、乳腺纖維瘤

為乳房內最常見的腫瘤,多見於青年女性,與體內雌激素過高有關,可發生在一側或兩側乳房內,一般為單發性。腫塊為卵圓形或圓形,表面光滑,質地中等硬度,與周圍組織分界清楚,與面板無粘連,腫塊易被推動。

極少數青春期發生的纖維腺瘤可在短時間內迅速增大,直徑可達8~10cm,稱為巨大纖維腺瘤,仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見,不到1%。

重疾險:核保通常以是否手術切除、術後複查情況、是否確診為良性等綜合判斷,目前實踐核保結論有正常承保、加費、除外、延期。

醫療險:如已手術切除且確診為良性,後續複查未出現結節或腫塊,可標體承保。未進行手術,則為對乳腺腫瘤及併發症和後遺症引起的相關住院治療除外責任。

如何儘可能合理的避免出現拒保的情況?

第一種方法稱為預核保:預核保就是將被保險人的健康告知問卷和體檢資料,在正式投保前交到保險公司,進行一個提前的稽核。

預核保有個最大的優勢,就是核保的結果是不會留下拒保記錄的,不過目前並不是所有保險公司都提供這項服務,在投保時需要大家提前瞭解一下。

第二種方法就是操作同時投保:也就是同時向多家保險公司投保,利用投保的時間差,根據不同公司的反饋,擇優而選。

舉例來講,如果過分擔心自己的身體狀況,可以同時向A、B、C三家保險公司投保,可能分別得到:加費、拒保、延期等情況,我們可以從A公司選擇加費的這種情況,這也是一種非常不錯的選擇。

綜合上面講的,身體有點小問題並不代表著一定不能投保,關於這一點大家可以放心了。但是帶病投保或者隱瞞的影響會很大,其中影響最大的就是理賠,保險公司對於理賠都會有非常嚴格的查勘核實,到時候被拒賠就得不償失了。因此強烈建議我們還是要如實健康告知,讓保險真正用得“心安理得”。

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