作為一名小兒心臟外科醫生，我們多采取胸骨正中切口來治療絕大多數先心 病患兒，這種術式對於手術視野的暴露更加徹底，它可以很好的暴露大血管以及左右心房、心室，但是這種術式切口不夠隱蔽、美觀，術後有導致 雞胸 、漏斗胸的可能性。
隨著社會的發展和人民生活水平的提高，人們對於美觀的需求也日益增長，藉助於科技的發展，微創手術應運而生。不同於成人，先心病患兒由於絕大多數患兒年齡小、體重輕，很難行股動靜脈轉流，因而限制了微創手術的廣泛應用。但是一些簡單的先心病手術，比如：ASD，VSD（膜周），可以透過右腋下直切口，從肋間進胸，顯露心臟後進一步建立體外迴圈，在心臟停跳下進行手術，從而也可以達到理想的手術效果。該手術保留了胸骨的完整性，術後胸痛相對較輕，患兒恢復更快，且不會出現漏斗胸、雞胸等胸骨畸形，切口更加隱蔽，因而最大限度的保留了患兒對美觀的需求。
在與家屬的溝通中，我發現一部分患兒家屬會擔心，右腋下直切口會導致脊柱側彎的發生，其實上只要患兒術後保持正確的睡姿和站姿，以及術後及時鍛鍊右上肢上抬，通常是不會出現 脊柱側彎 的發生的。另外，右腋下直切口位於腋中線，手術切口是不會損傷到乳腺的，不會導致乳腺發育異常的出現。
當然了，右腋下直切口相對正中開胸，對手術視野的暴露會差一些，手術時間會相對長一些，因此對於術者的操作技術要求更高，需要有經驗的醫生來實施該手術，且我們遵循自願的原則——家屬有意願我們可以考慮該種術式。
