今天下午門診接診了一位76歲老工程師，服用降壓、降脂、降糖、抗凝等8種藥物，出院三天就又出現每天下午左腿無力麻木，排除腰椎疾病後，要重點考慮短暫腦供血不足，同時，嚴重的頸椎病加重了腦缺血，要綜合治療。
【短暫性腦缺血發作】
該病俗稱“小卒中”，多見中老年男性，起病突然，1小時內可恢復。近期再發生腦卒中的風險非常高，應及時就醫。
【究其機理】
該病是頸動脈或椎-基底動脈發生短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血，具有突發、短暫、可逆性的特點。
【表現症狀】
一過性單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙、同向性偏盲、眩暈、眼震、下肢無力。
【發病病因】
短暫腦缺血發作原因：
1、腦動脈粥樣硬化，動脈內膜有斑塊。
2、微栓塞，動脈硬化斑塊破碎，碎屑形成微栓子，栓塞血管。
3、心臟疾病，例如心房纖維顫動、傳導阻滯、心衰影響血流變化，堵塞血管。
4、頸椎病，頭部轉動，屈伸，改變腦血流，誘發腦缺血。
【怎麼應對呢？】
1、關鍵積極看醫生，儘快抗血小板聚集及抗凝藥物，活血化瘀治療，通泰血管，疏通腦部血管。
2、強化病因控制。治療危險因素：如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化等。
3、在肌骨超聲引導下進行精準鬆解頸椎增生黏連，輔助以星狀神經節阻滯，提升植物神經調節大腦血供能力，改善腦供血，遠離腦卒中。
周必強醫生從醫38年，專注脊柱相關疾病，每週五下午、週六上午在深圳市第二人民醫院門診神經疼痛MDT和脊柱疼痛MDT專科坐診。
