（圖文原創）
急性腎炎的特點是起病急，患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，並可伴有一過性腎功能不全。多見於鏈球菌感染後。
病因和發病機制：本病常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見於上呼吸道感染、猩紅熱、面板感染等鏈球菌感染後。由感染所誘發的免疫反應引起，目前認為鏈球菌的致病抗原系胞質成分或分泌蛋白，誘發免疫反應後可透過迴圈免疫複合物沉積於腎小球致病，或種植於腎小球的抗原與迴圈中的特異抗體相結合形成原位免疫複合物而致病。此外，補體異常活化也參與了致病機制，導致腎小球內皮及系膜細胞增生，並可吸引中性粒細胞及單核細胞浸潤，導致腎臟改變。
臨床表現及實驗室檢查：
急性腎炎多見於兒童，男性多於女性，通常於前驅感染後1-3周起病，本病起病較急，病情輕重不一，典型者呈急性腎炎綜合症表現即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為特點的綜合症。重症者可發生急性腎衰竭即少尿、無尿、含氮代謝產物在血中瀦留、水電解質及酸鹼水平紊亂等。本病大多預後良好，常可在數月內臨床自愈，但是部分患者也可遺留慢性腎臟病。
本病典型者具有以下表現：
1。尿異常：幾乎全部患者都有腎小球源性血尿，約30%有肉眼可見血尿，常為起病首發症狀和就診原因。
2。水腫：80%以上患者均有水腫，常為起病的初發表現，典型表現為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數可波及全身。
3。高血壓：約80%患者出現一過性、中度高血壓，常與水、鈉瀦留有關，利尿後血壓可恢復正常。少數會出現嚴重高血壓。
4。腎功能異常：表現為血肌酐輕度升高，利尿後數日可逐漸恢復正常，僅少數患者表現為急性腎衰竭。
5。充血性心力衰竭：嚴重水鈉瀦留和高血壓為重要誘因，患者可有頸靜脈怒張，奔馬律和肺水腫症狀，常需緊急處理，老年患者發生率較高。
6。免疫學檢查異常：起病初血清C3及總補體下降，8周內恢復正常，對診斷本病意義很大。
治療：本病治療以休息和對症治療為主。急性腎衰竭患者可予透析治療，待其自然恢復。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質激素及細胞毒藥物治療。對症治療包括利尿消腫、降血壓、預防心腦併發症的發生。
預後：絕大多數患者於1-4周內出現利尿、消腫、降壓、尿化驗也隨之好轉。血清C3在8周內恢復正常，腎臟病理檢查亦大部分恢復正常。多數患者預後良好，可完全治癒。
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