痛經是一種自覺症狀，痛經是指月經期及月經前後感到腹痛，常呈痙攣性，通常還伴有其他症狀，包括腰腿疼、頭疼、乏力、噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹等。痛經是育齡期婦女常見的疾病，發生率很高，根據相關調查結果表明痛經的發生率為33。19%。
痛經根據分型，可分為原發痛經與繼發痛經兩種。原發性痛經是指不伴有盆腔疾病的單純性功能性痛經，繼發性痛經是指因盆腔器質性疾病如子宮內膜異位症、子宮腺肌症以前的痛經。由於導致繼發性痛經的病因各不相同，其治療主要是針對病因進行治療。
中醫對於痛經這種病症的認識為氣血執行不暢，分虛實兩類：
實證：1、氣滯血瘀：肝氣不舒、氣機不利、使氣不能運血，致經血滯於胞中而作痛。
2、寒溼凝滯：經期淋雨，涉水感寒，或久居溼地及經期過食生冷，寒溼傷於下焦，客於胞宮，經血為寒溼所凝，執行不暢而作痛。
3、血熱瘀結：子宮本身炎症及盆腔附近臟器炎症，長期發熱，熱則血沸，熱亦傷陰，陰耗則血滯。
虛證：氣血虛弱，平時氣血不足，或大病久病氣血受損，經血執行無力亦可導致痛經。
辨證要點：本病的特徵是小腹疼痛，因疼的時間不同，辨證亦不同，經前痛多為實證，經期痛或虛或實，經後痛多為虛證；
痛的部位:
小腹正中多為寒溼凝滯，少腹兩側或一側，有時牽連胸脅背部多為氣滯血瘀。
痛的性質:
刺痛為血瘀，絞痛為寒；隱隱作痛為虛，持續作痛為血滯，時痛時止為氣滯；痛重於脹為血瘀，脹甚於痛為氣滯；得熱痛重為熱，得熱痛減為寒；拒按為實證，喜按為虛證；血色淡為虛，色紫為血熱，黑為熱重。結合痛的情況和症狀，辨別型別，給予治療。
1、氣滯血瘀，偏於氣滯。
病症表現：經前乳房脹，胸脅脹疼，呃逆，少腹脹痛，易生氣經色紫黑量少，舌質暗，少若，脈弦。該證型的治療原則以舒肝理氣、佐以活血為主。
2、氣滯血瘀，偏於血瘀（多見於子宮內膜移位症）。
病症表現：經量少，腹痛，經期痛重於脹，痛如刀割，拒按，服止痛片不能止，下血塊痛減，色紫黑有血塊，舌質暗有瘀斑，脈沉遲。該證型的治療原則以行氣活血、化瘀止痛為主。
3、寒溼凝滯。
病症表現：經前或經期小腹發冷，按之痛重，經少，色黑有塊四肢發涼，便溏，舌邊紫，苔白膩，脈沉緊。該證型的治療原則以溫經化溼、理氣化瘀為主。
4、血熱瘀結(多見於炎症引起痛經)。
病症表現：經前或經期腹痛下墜，腹部刺痛，痛比脹為重，身熱或腹部發熱，尿黃，經色紫紅，質稠有臭味，舌質紅，苔白膩，脈滑數。該證型的治療原則以清熱涼血為主。
5、氣血虛弱。
病症表現：經期或經後，小腹隱疼，按之則減，面色蒼白，語言低微，身倦乏カ，心跳氣短，食慾減退，月經量少，色淡質稀舌淡，苔薄白，脈細弱。該證型的治療原則以補氣養血調經為主。
我是朱春芳醫生，如果還有哪些患者或者家屬，對中醫內科各類疾病的知識還有疑問，請在平臺留言，我會給大家詳細解答。