乙肝想必大家應該都不陌生,這是我國最為高發的慢性肝臟疾病,其屬於病毒性肝炎的一種。
從科學角度上來說,乙肝就是一種傳染性疾病,它可以透過
血液、母嬰、性
等渠道傳播感染。
在感染之後,有近1/9的病毒攜帶者會因種種原因發展為
慢性乙肝
!
所謂慢性乙肝,指的就是患者在乙肝病毒檢測時表現為了陽性,病程超過半年或發病日期不確定,但自己有臨床表現的患者。
慢性乙肝最為常見的症狀就是
肝大、內分泌紊亂、消化障礙、肝區疼痛
等。如果患者不積極進行治療,未來還可能會發展為
肝硬化、癌變
。
而到目前為止,臨床還沒有徹底治癒慢性乙肝的方式,患者只能依靠各種藥物進行控制。在慢性乙肝的治療過程中,抗病毒治療就是關鍵點。
乙肝患者達到用藥條件之後,就應當進行規範的抗病毒治療,最大限度的長期抑制
乙肝病毒、延緩肝細胞壞死和肝纖維化的
出現。
患者在用藥治療的同時,還需要注意以下五點:
1、檢測耐藥性
目前大部分乙肝患者抗病毒治療應用到的藥物就是核苷酸類,常見的包塊了
拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋
等。
相關研究調查顯示,這些藥物都存在不同程度的耐藥問題,有的耐藥率比較高,有的還沒有無耐藥報道。
因此,患者在用藥的同時,也需要定期檢測HBV/DNA水平,通常是每-23個月複查一次,以便能早期發現耐藥問題;
2、觀察副作用
儘管核苷酸類藥物在上市之前經過了多年的臨床實驗,且副作用相對較小,但是長期用藥還是可能會對患者產生不同程度的副作用。
如果在用藥過程中,患者出現了全身疼痛、行走困難等症狀,應當及時篩查
腎功能、血磷以及尿常規
。
如果是出現了肌肉疼痛、肌肉無力等症狀,則需要檢測肌酶水平,必要時還需進行肌電圖檢查;
3、提高用藥依從性
如果患者符合用藥條件,並且已經開始用藥後,就需要有極高的用藥依從性,患者不能斷續用藥,也不能隨意增加或減少藥用量,更不能隨便停止用藥。
因為抗病毒藥物存在耐藥問題,盲目改變用藥規律,不僅會影響疾病治療和控制效果,還容易造成病毒耐藥的問題出現,讓乙肝病毒徹底失去控制;
4、定期複查很重要
雖然長期口服抗病毒類的藥物,能顯著抑制病毒的複製率、延緩肝纖維化到來的時間,降低未來患肝硬化、肝癌的機率,但是也並不能保證絕對會阻斷肝癌的出現。
因此,慢性乙肝患者在治療的同時,也需要定期進行甲胎蛋白、肝臟影像學檢查等複查專案,其目的不單單是為了觀察病情恢復情況,更是為了能儘早發現
肝硬化、癌變
等問題;
5、注意停藥時機
乙肝患者需要進行抗病毒治療,但治療並不是終身性的。在長期服用抗病毒藥物的過程中,一旦達到了用藥的標準,患者就需要在專業的醫生指導下停止用藥。
在停藥之後密切監測
HBV/DNA
水平,一旦反跳至>2000 IU/ml,就需要再次開始用藥治療。
除了要做好以上五點外,乙肝患者在日常生活中也有許多注意事項,比如要保持
樂觀開朗的心跳、充足的睡眠、調整飲食和生活狀態
等。
這些雖然起不到直接治療的效果,卻能輔助藥效,加速患者的恢復程序,所以乙肝也是一個需要全面治療的疾病。