“開獎日（驗孕日）”是生殖中心的不孕症患者收穫的日子，幾家歡樂幾家愁……
血HCG陽性了，成功懷孕了，對有些人來說是歡天喜地也不為過。而此時，有的患者被醫生要求過幾天再回來複查血HCG，有的則直接安排三週之後查超聲看胎。也有一部分患者，醫生已經交代了超聲看胎時間，還是各種焦慮不放心，主動要求反覆到醫院抽血查HCG的情況。那麼什麼情況下需要複查血HCG，什麼情況下不需要呢？複查多幾次是否對胚胎在子宮內的正常發育有幫助呢？
（一）我們來看看人體內的血HCG是什麼來的？
HCG英文全稱是human chorionic gonadotrophin，中文全稱是：人體絨毛膜促性腺激素。正常未懷孕的女性體內血HCG是幾乎沒有的，懷孕後才會分泌HCG，當然除外一些分泌HCG的腫瘤。
精子與卵子結合後形成受精卵，之後進行細胞分裂形成多細胞胚胎，早期每個細胞都是一樣的，都具有發育成完整個體的能力，胚胎內的這些細胞在著床前分化成兩部分，一部分在胚胎外圍成滋養細胞，之後會發育成胎盤等胎兒附屬結構；一部分在中央，之後會發育成胎兒（人）。HCG正是由胚胎外圍的
滋養細胞
分泌的，懷孕後胚胎在體內著床，滋養細胞分泌的HCG進入母體的血液，這時檢測女性的血液就可以查出HCG陽性。
（二）我們再來看看血HCG與胚胎髮育的關係
胚胎著床之後先是滋養細胞生長，所以血HCG飛速增加（就是所謂的翻倍），在懷孕6-7周（著床3-4周）之後才會形成超聲下可見的胎兒（太小了，故稱之為胎芽），此時胎芽長度約0-0。5cm。如果胚胎染色體異常，部分胚胎會出現發育停止，僅僅有孕囊，沒有胎芽生長，或者胎芽很快停止生長。這也是大自然淘汰異常胚胎的一個過程。而很多停止發育的胚胎，早期時滋養細胞還是在生長，此時檢查血HCG仍是陽性而且會不斷增加，要滯後一段時間待滋養細胞停止生長萎縮死亡後，血HCG才會降低，所以很多患者胚胎停育後早期並沒有症狀，過了幾周才會出現出血流產的症狀。
筆者曾對我們生殖中心胚胎移植後血HCG值與妊娠結局的關係進行分析，發現受精後17天的血HCG≤100U/L時，60%為生化妊娠，40%是臨床妊娠； 血HCG值213。15U/L是預測生化/臨床妊娠的臨界值，986。65U/L是預測單胎/多胎妊娠的臨界值。［王增豔等，胚胎移植後血β-HCG值預示孕早期妊娠結局的價值。生殖醫學雜誌，2016，25（9）：776-781］。
所以，血HCG的水平與胚胎髮育正常與否並不是有一個絕對的直線關係。當然，如果是一些發育不好的宮外孕或者胚胎大片段染色體的異常引起滋養細胞早期發育不好（生化妊娠），那麼早期抽血查HCG值會很低，或者很快就下降。
所以，血HCG的下降滯後於胚胎髮育停止的時間。當血HCG出現下降時，要麼是生化妊娠了，要麼是胚胎停止發育一段時間了（數週）。
（三）什麼樣的孕婦需要複查血HCG值呢？
早期血HCG值不高，懷疑會生化妊娠的患者，醫生會建議兩天後複查血HCG，如果血HCG仍在繼續增長，此時應該繼續使用黃體支援藥物，兩三週之後超聲檢查瞭解宮內或宮外孕，是否有胎芽胎心發育。
妊娠早期，反覆檢查血HCG值，只是檢查了滋養細胞的發育情況，並不能完全說明胚胎髮育正常與否，當然更不可能改變胚胎髮育的命運，我們關注的是兩三週之後的超聲檢查。
所以，當醫生安排了超聲看胎時間，初步升級為孕婦的您，需要做的就是安心休養，正常生活，等待超聲檢查；反覆到醫院抽血檢查HCG，不僅增加您奔波醫院的勞累，而且增加各種焦慮。如果在此期間，出現陰道出血或者腹痛等不適情況，可以隨時到醫院就診。
