話說養貓日常中貓咪泌尿道問題總是反反覆覆，讓不少貓奴感到後怕和焦慮。貓奴們，你們家貓咪有出現過以下情況嗎？
· 小便次數突然增加，並且每次尿量少
· 長時間做排尿姿勢
· 尿液帶血
尿血明顯
· 頻繁舔私處
· 亂尿，異常行為
如果貓咪出現以上情況，貓奴們一定要注意哦，
貓咪可能患上自發性膀胱炎了
。
在以往的認知上，貓咪出現血尿、頻尿等就表示發生結石阻塞，其實近年研究發現約有50-60%的病例屬於自發性膀胱炎。
自發性膀胱炎沒有品種的好發性，絕育貓咪會增大風險，由於公貓尿道較長容易因脫落的組織及結晶阻塞尿道，所以公貓在發病上更加嚴重。
· 誘發貓咪自發性膀胱炎可能的危險因子
· 絕育手術（與施術的年齡無關）
· 完全室內餵養
· 長時間飼餵乾糧，飲水不足
· 多貓飼養環境
· 肥胖
· 靜態的生活形態
· 搬家
貓咪自發性膀胱炎可以是慢性也可以是急性，不論它是初發還是復發，是否接受治療，其症狀會在7d內緩解，有50%的貓咪會在一年內復發，大部分出現陣發性。
對於第一次急性發病的貓咪，其病理生理學並不清楚，根本無法做出準確診斷。所以研究者大多研究慢性發病貓咪，其病理學更容易確診。
· 如何診斷？
貓咪自發性膀胱炎只能以內窺鏡觀察膀胱黏膜來確診，但這樣侵入式檢查只能在研究上，實際臨床無法做到，因此
診斷採用排除法
。
（1） 病史
仔細詢問最近有無血尿、頻尿、排尿困難等症狀，大部分貓咪仍然有正常的精神及食慾，而尿道阻塞者有較嚴重症狀。
（2） 身體檢查
觸診膀胱，如果出現尿道阻塞時，觸診會引發疼痛，腹部緊繃且硬，可觸診到堅實的膀胱，外觀會出現虛弱及脫水。
（3） 尿液分析
進行膀胱穿刺或導尿所得新鮮尿液立即進行檢測，
出現血液、蛋白尿或結晶。
（4） 全血計數及血清生化
無尿道阻塞通常檢測正常，若發生尿道阻塞就會
顯現腎後性氮血症、代謝性酸中毒及高血鉀
。
（5） 超聲波掃描
· 如何治療
大部分貓咪的自發性膀胱炎會在5-7d內自行緩解，隨後復發。所以治療需要及時介入。治療方法如下：
止痛藥：屬於三環類抗抑鬱藥的阿米替林已證實有緩解疼痛及不安，劑量2.5-12.5mg/(cat.d)，目標在於產生輕微鎮靜作用。
泌尿益：對膀胱黏膜有保護作用，長期給藥。
食療：長期飼餵泌尿道處方糧。
· 貓奴們如何預防
（1） 食物
選擇專用處方糧進行飼餵，
建議餵食罐頭食物，因為罐頭食物水分含量高，可以讓貓咪攝入更多水分
。
（2） 肥胖
加強鍛鍊，均衡飲食，避免貓咪過於肥胖。
（3） 緊迫
緊迫與貓咪自發性膀胱炎有關，
避免生活環境改變，減少貓咪緊張恐懼。
（4） 飲水
增加貓咪水分攝入量。
（5） 互動
加強貓咪間的互相影響，多貓家庭做好貓咪間友好的互動，及貓奴們對貓咪的互動。
【
本期互動】
你知道你家貓咪亂尿尿嗎？
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謝謝品讀，下課
參考資料
［1］ MclellanG， Gould D。 BSAVA Manual of Canine and Feline Ophthalmology［M］。 2014。
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