門診常常碰到病人拿著B超過來：“醫生，我有盆腔炎，幫我開點藥”。詳細問診後，發現有些完全沒有症狀，只是因為B超提示“盆腔積液”，然後就自己診斷為“盆腔炎”了。
在這裡想澄清一下，
盆腔積液不一定有盆腔炎，盆腔炎也不一定有盆腔積液
。
先簡單說一下盆腔炎
盆腔炎性疾病（PID）是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。
盆腔炎性疾病治療不及時可能造成一些後遺症，包括不孕不育、宮外孕、慢性盆腔痛等。
盆腔炎症多由陰道或宮頸口蔓延至上生殖道。
常見臨床表現：下腹痛、發熱、陰道分泌物異常。
但其實臨床上盆腔炎患者的表現往往沒有那麼典型。
2014盆腔炎性疾病的診斷標準：
1、最低診斷標準：在性活躍女性及其他患性傳播感染危險患者，如排除其他病因且滿足以下條件，應診斷PID並給與PID經驗治療。
（1）子宮壓痛；（2）附件壓痛；（3）宮頸舉痛。
2、支援診斷的附加條件：
（1）口腔溫度大於等於38。3度；
（2）宮頸或陰道膿性分泌物；
（3）陰道分泌物顯微鏡檢查發現白細胞增多；
（4）血沉加快；
（5）CRP升高；
（6）實驗室檢查證實有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。
簡單說就是盆腔炎的診斷主要依靠患者的症狀，醫生的體格檢查及陰道宮頸分泌物的化驗，而不是說B超有沒有盆腔積液。
年輕患者特別有STD（性傳播疾病）病史的患者，出現腹痛、同時醫生婦科檢查伴有子宮壓痛或附件壓痛或宮頸舉痛，就應該考慮盆腔炎，然後結合分泌物的細菌學分析。
所以不是你們認為的B超有盆腔積液就是盆腔炎，盆腔炎也不一定有盆腔積液，兩者沒有必然關係。
B超提示盆腔積液一定有病嗎？
不一定
處於正常排卵期的女性，盆腔部位也會存在少量積液，這是生理性積液，不需要治療，複查B超會消失。
所以，B超發現盆腔積液，不要太擔心，有可能只是生理現象，也並不說明你有盆腔炎，但需要重視盆腔積液這個結果，因為有許多其他疾病的表現為盆腔積液，具體分析就交給醫生吧。