門診情景再現：
糖媽媽：醫生醫生，我懷孕時發現患有糖尿病，生小寶寶是不是不能選擇順產，只能剖腹產了？
劉醫師：不一定哦，大部分孕婦都是可以順產的！
那麼什麼時候會讓你剖宮產呢？
剖宮產指標
1。 糖尿病伴有嚴重微血管病變（如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變等）
2。 產科手術指徵， 例如胎位異常、胎兒宮內窘迫、瘢痕子宮（前次分娩為剖宮產）、前置胎盤等
3。
妊娠期血糖控制不好
4。 胎兒偏大（尤其估計體重大於4250g）者
5。 既往有死胎、死產病史的患者，根據情況醫生可能會考慮剖宮產。
其中血糖控制不好正是糖媽媽面臨的煩惱
怎麼算血糖控制不好？
糖媽媽的血糖會因兩種情況有不同的控制標準，看看您是屬於什麼範疇吧？
圖來自：中華內分泌代謝雜誌
（註明：糖尿病妊糖——懷孕前發現糖尿病，妊糖糖尿病——懷孕時發現糖尿病）
分娩期處理
血糖控制不好，醫生會建議注射胰島素，那麼如果你有打胰島素，醫生在分娩時會怎麼處理你的胰島素讓你的血糖更穩定？
如果你是順產
臨產時情緒緊張及疼痛可使血糖波動。胰島素用量不易掌握，
嚴格控制產時血糖水平
對母兒均十分重要。
臨產後仍採用糖尿病飲食
。產程中一般應停用皮下注射正規胰島素，靜脈輸注0。9%氯化鈉注射液加正規胰島素，根據產程中測得的血糖值調整靜脈輸液速度。
同時複查血糖，發現血糖異常繼續調整。一般醫生會盡可能在12小時內結束分娩，因為產程過長會容易增加酮症酸中毒
（註明：是一種糖尿病的急性嚴重併發症，其來勢兇險，臨床變化多端，主要因為糖代謝紊亂所致）
、
胎兒缺氧和感染危險。
如果你是剖腹產
在手術前一日停止應用晚餐前精蛋白鋅胰島素，手術當天停止三餐前皮下胰島素注射，一般在早上監測血糖、尿糖及尿酮體。根據其空腹血糖水平及每日胰島素用量，改為小劑量胰島素持續靜脈滴注。儘量使術中血糖控制在6。67-10。0mmol/L。術後每2～4小時測一次血糖，直到飲食恢復。
產後處理
因為生產中胎盤排出後，體內抗胰島素物質迅速減少，大部分妊糖媽媽在分娩後即不再需要使用胰島素，僅少數仍需胰島素治療。
需要胰島素治療的媽咪，胰島素用量應減少至分娩前的1/3～1/2，並根據產後空腹血糖值調整用量。
多數在產後1～2周胰島素用量逐漸恢復至孕前水平。所以基本不用太擔心啦~
寶寶出生的處理
還有人問新生的小寶寶怎麼處理呢？
我們醫生會這樣：新生兒出生時保留臍血，進行血糖、胰島素、膽紅素、血細胞比容、血紅蛋白、鈣、磷、鎂的測定。
但是！
無論嬰兒出生時狀況如何，均應
視為高危新生兒
，尤其是孕期血糖控制不滿意者，需給予監護，注意保暖和吸氧，重點防止
新生兒低血糖（註明：是最常見的併發症，容易造成孩子腦細胞損傷）
，應在開奶同時，定期滴服葡萄糖液。
一句話總結
血糖控制的好順產的機率很大
所以糖媽媽千萬不要對控糖掉以輕心哦！
