肩周炎是人們生活當中比較常見的一種炎症了，也稱之為肩關節周圍炎，也就是人們經常俗話說的凝肩。肩周炎產生之後會發現自己特別是在晚上的時候經常會疼得睡不著，肩部的一些活動也會受到限制。
為什麼得了肩周炎晚上睡覺比白天干活更疼？
得了肩周炎晚上睡不著怎麼辦？
1、當晚上睡覺的時候，我們的骨骼肌也是處於休息狀態的，但小血管卻仍然是出於痙攣的狀態，此時血液流動的阻力增大，就會出現血流量比白天少的現象。當肩關節病變的炎症區供血量減少的時候，肩關節部位炎症的代謝產物就不能及時的被運走和稀釋，從而導致肩關節部位的致痛因子濃度升高，繼而肩關節處的痛覺神經的刺激明顯增強。
2、在白天的時候，體內的交感神經是處於興奮狀態，對於疼痛的忍耐力要強一些，白天，肩周炎患者的注意力被工作、學習、人際交往分散了，但是，到了晚上睡覺的時候，副交感神經則處於興奮的狀態，其對於痛感的忍耐能力要相對差一些，所以，夜間就會出現疼痛加重的情況。
3、在晚上睡覺的時候，肩關節的活動減少，肩關節患處炎症的滲出液及水腫就會和周圍的組織之間形成粘連，在睡覺的過程中，改變睡覺姿勢的過程中就會導致粘連的組織被撕拉，從而也會出現疼痛異常的情況。
肩周炎的症狀：
肩周炎症狀
如果沒有滿足以下特點，是不能輕易診斷為肩周炎的：
肩部疼痛：
常常逐漸加重，夜間更為顯著，有些患者會夜間痛醒，睡眠受到影響；
活動受限：
各個方位主動及被動活動都受限，主要以外旋、外展受限為主；
肩部怕冷：
肩周炎患者是會出現肩部怕冷症狀的；
明顯壓痛：
壓痛點常常不固定，位置較多，而且有深壓痛；
肩部萎縮：
肩周炎的肌肉通常是不會出現萎縮的，但是由於疼痛，常常測出肌力下降，影響評估。
對於肩周炎夜間疼痛這種情況應該如何緩解呢？
第一，睡前冰敷
。
由於白天活動的時候，對於肩關節軟組織粘連的部分是有一定撕裂的，這樣細小的撕裂會有少量的出血以及炎性的改變，睡前給予進行1~2次的冰敷，可以很好的控制小撕裂帶來的炎性改變以及水腫，幫助患者減輕一定的疼痛。冷敷把冰袋或者冰箱裡其他冰凍的東西包在乾淨的毛巾裡，敷在疼痛的肩部，能緩解疼痛。每次冷敷5-15分鐘。
第二，疼痛明顯可以在睡前肩部外用非甾體抗炎藥膏
。
在肩部外用藥，可以適度的幫助患者緩解疼痛，這樣採用外用藥的方式相對來講比較安全，不像長期的口服非甾體抗炎藥會刺激胃部黏膜，對患者有一定的副作用。當然如果疼痛特別明顯，
嚴重的影響了患者的睡眠和生活質量，可以口服加外用結合起來
，先將疼痛控制住。如果有胃潰瘍的患者，請不要口服非甾體抗炎藥。
第三，注意自己的睡姿和方法
。
有肩周炎的患者可以在睡覺的時候，肩關節下方墊一個墊子，這樣可以減少肩關節受到的應力，一個相對來講鬆弛的肩關節，疼痛會有一定程度的減輕。
另外，
睡姿也特別重要
，在睡覺的時候千萬不要壓迫自己的患側肩關節，而且一定不要趴著睡，這樣會對肩關節造成巨大的壓力。
另外在墊起肩關節的時候，也可以在肘關節部位放一個墊子，這樣有一個非常好的支撐，肩關節承受的刺激會更小。
第四，考慮進行肩關節鬆動術
。
關節鬆動技術是治療者在關節活動可動範圍內完成的一種針對性很強的手法操作技術，屬被動運動範疇，其操作速度比推拿速度慢，在應用時常選擇關節的生理運動和附屬運動作為治療手段，主要治療因力學因素（非神經性）引起的關節功能障礙。（實操點選：肩關節鬆動術實操講解）
具體操作方法
我們透過圖片和文字結合的形式說一說肩關節的幾個基礎鬆動手法，
首先說一說肩關節中最重要的一個盂肱關節鬆動。
1. 分離牽引。
患者取仰臥位，治療者如圖所示握住患者上臂，外側的手起到固定作用，內測手沿著箭頭方向給一個力。
2. 尾端滑動。
患者取仰臥位，治療者如圖所示握住患者上臂，雙手固定，沿著箭頭方向給出一個力。
3. 向頭側滑動。
頭側滑動，其實就是跟尾端滑動同一個動作，只是給力的方向相反即可。微信公眾平臺：脊椎健康聯盟
4. 水平內收擺動。
目的是增加肩水平內收活動範圍。操作方法呢就是患者取坐位，把自己的上臂擺出圖中姿勢，治療者一手扶住患者肘部，另一手拉住患者手指，用扶住患者的手向箭頭方向給一個力。
說完盂肱關節，我們再來說說肩關節中另一個比較重要的
肩胛胸壁關節
，為什麼說肩胛胸壁關節呢？主要就是因為肩關節的外展和前屈跟它關係密切，有一個叫“肩肱節律”的專業術語，專門說了它們之間的關係，今天我們就不多解釋 “肩肱節律”，主要介紹肩胛胸壁關節的一個重要的鬆動手法，如下圖所示。
<肩胛胸壁關節鬆動手法-增加肩胛骨活動範圍>
鬆動肩胛骨，目的就是增加肩胛胸壁關節的靈活性，具體的操作就是：患者取側臥位，健側在下，患側在上。治療者外側手放在患者肩部，內側手托住肩胛骨下端，鬆動肩胛骨
第五，可以考慮給予肩關節內進行注射治療。
有的患者
肩痛甚至要持續兩年到三年之久
，這對一個人的生活質量影響太大了，尤其是老年人，常年的睡眠不好會嚴重的影響患者的情緒，而且對於血壓等生命體中也有一定的影響，另外很多患者雖然疼痛消失了，但是肩關節的功能障礙卻留下了。
所以，如果患者疼痛時間比較長，超過了三個月的時間，經過了一些治療無效的話，可以採用肩關節腔內注射的辦法，控制肩關節腔內的炎症，抑制粘連，減輕患者的症狀
。
第六，康復鍛鍊。
在生活中可以經常打打太極拳、雙臂懸吊等，經常擺動雙手等運動。這些運動都對於肩膀的關節有很好的鍛鍊效果，雖然說運動的效果很好，但是也要注意不要過量的進行運動。以免讓肩關節鍛鍊過度而導致出現軟組織受傷，這樣可就得不償失了。
康復鍛鍊包括甩肩是要做的，但是一定要將
腰輕度的彎一彎
，這樣就會避免肩袖撕裂的可能，我們需要做的就是這一點點的改變。
以下是一些康復鍛鍊的方式方法，大家可以按圖索驥，找到適合自己的鍛鍊方式。
