經常有病人問我，什麼情況下需要做胃鏡，這是一個簡單又複雜的問題。
簡單就是也許現在您就需要去做，複雜的是您為什麼還不去做呢？
如果你有胃病，那你更應該這麼去做。這是一項很有價值的健康投資，可以獲得十年的好時光。並且建議你在50歲、60歲時還能堅持這樣做。
在我國，有四分之三以上的胃癌經診斷時就已經是晚期了，從一開始就失去了手術機會，也失去了治癒的可能。而在日本，同樣是胃癌的高發國家，情況卻恰恰相反，是世界上早期胃癌發現最多的國家，胃癌的治癒率也最高。最主要的原因就是日本有胃鏡普查的習慣，凡是40歲以上的男性都是普查物件。
胃鏡的優勢在於能夠發現早期胃癌、小胃癌，甚至微小胃癌，而它們在臨床上往往是沒有症狀的。有症狀時需要做胃鏡，沒有症狀時也需要普查，尤其是一些高危人群。
凡是有以下情況，就應該儘快到醫院進行胃鏡檢查：
*胃腸鋇餐診斷胃潰瘍，懷疑有惡變者。
*鋇餐發現胃息肉或息肉樣降隆起者。
*上消化道反覆出血者。
*近期出現上消化道症狀（如上腹痛、燒心、飽脹、噯氣、食慾減退、體重減輕等），或原來胃部症狀近期加重者。
*慢性萎縮性胃炎，長期胃酸降低，或伴有中或重度不典型增生和腸上皮化生者，需定期胃鏡隨訪。
*肥厚性胃炎，疼痛加劇或疼痛的規律性改變，或伴有大便隱血持續陽性者。
*胃癌術後，也應定期隨訪胃鏡檢查。
常規的胃癌篩檢是可以幫助發現早期胃癌的，而在這個時期則是最容易治療的階段，可以獲得非常好的療效。可惜的是，我國只有不到30%的胃癌是在早期發現，其餘的甚至在發現時已經不能手術切除了。
最好的胃癌篩檢方法是纖維胃鏡檢查。