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遇到你真好
又是一個工作日的早上,今天談天說地八卦群裡,比往常熱鬧許多,滴滴答答震個不停。定睛一看,怎麼又因為這事兒吵起來了?
吵啥呢——
“患上貓瘟,是不是該斷食”?
就因為這事兒,意見分歧還不小。多數醫生覺得十多年來一直如此,貓瘟時嚴重腸炎,吃東西不是找事兒嗎?幾個少數派據理力爭,認為斷食完全是經驗主義老觀念。
也許大家還不理解,不就是生個病要不要斷食的事兒嗎。怎麼要吵這麼兇?有必要嗎?
確實有必要,這事兒,搞不好決定了貓瘟治療的成敗、生死!
貓瘟不能吃喝,理由?
貓瘟病毒與其“子孫”犬細小病毒,主要瞄準身體的三大組織器官攻擊。包括:淋巴系統、骨髓、腸道。
攻擊淋巴系統:削弱整體免疫力
攻擊
骨髓
:干擾、抑制骨髓功能,血液細胞,如
白細胞數量會驟降
攻擊
腸道
:腸絨毛塌陷,表現為嚴重
腸炎,甚至拉血
。
傳統認知裡,這時候腸子都幾乎歇菜了,給貓吃喝,豈不是加重負擔、惡化病情嗎?
斷食的出發點包括:
食物刺激腸道蠕動,可能影響腸炎恢復?
吃東西可能誘發嘔吐,引起異物吸入危險?
腸道內積留的食物可能增加細菌繁殖
所以幾十年來,貓瘟治療都會帶上一句“先不要吃東西”。逐漸的,這句話變得教條化。。。。有的是壓住嘔吐一天後吃,有的是斷食三天,有的是堅決拒絕,全程不吃喝。
貓瘟斷食可能是昏招!
貓瘟期間斷食斷水看似有道理、有邏輯,但深究起來,不一定靠譜,或者說,喂的好處更多。
01
斷食根本不會讓腸道“休息”,會刺激腸道肌肉收縮,還會加劇痛感。進食則可以抑制這種情況(引用4)。
02
進食引發的嘔吐反而比不吃不喝要少(但第一天內會增加,見引用3)
03
進食可以緩解部分PH敏感有害菌增殖,並減少細菌移行(引用1,2),
有助敗血症防控。
04
正常進食可以減少炎症的產生。斷食影響著黏附分子、炎症調節因子產生(引用1),反而不利炎症控制。
05
進食可以降低消化系統受損情況,維持正常組織結構,
有助後期恢復
其中,尤其重要的是第三點:進食可以減少細菌移行。這也許是許多病貓、狗存活的關鍵!
吃飯=保證免疫屏障=救命
腸道是人,乃至貓、狗最大、最重要的免疫器官。其中的免疫細胞數量,佔全身比例的半數以上。
其中的重要根基,就是腸絨毛。腸絨毛,顧名思義是一種“毛狀”的突起,主要的功能是營養的“捕獲”與吸收,並且是腸道免疫系統的“地基”,避免有害菌群紮根。
當貓感染貓瘟(或者犬細小病毒)時,腸絨毛受病毒攻擊出現凋亡、坍塌。這道基礎防線就出現了巨大漏洞。隨著炎症的爆發,腸內的大量細菌有了可乘之機,得以進一步進入血液。
還記得貓瘟/犬細小病毒攻擊哪些器官組織嗎?腸子,淋巴系統,骨髓。這一套連招就好比拆城牆(破壞腸道免疫),搗毀糧道補給(抑制骨髓),再切斷有力援軍(淋巴系統)。最後,讓
細菌感染出場
,要了病號的命。
所以,在貓瘟或者犬細小治療中,不難發現下面的情況:白細胞驟降→白細胞恢復→白細胞暴漲→病癒/死亡。運氣不好的,甚至撐不到白細胞恢復。。。
大家看明白了嗎?換句話說,貓瘟的主要死亡原因,並非全來自病毒,佔大頭的,是細菌感染,是敗血症!
那麼,除了普遍會使用的抗生素(所謂消炎藥),
最有希望的“抗菌”武器,就是身體自帶的主要免疫防線:腸道。
沒有正經營養進入的腸道,腸絨毛的凋亡速度會大幅加快、菌群紊亂大範圍出現,這時候,反而亟需一些營養物質。一來
提供病貓需要的關鍵營養
,二來,同樣甚至更重要的,
給腸子內的組織、居民(腸道菌群)提供營養。
保證腸道菌的穩定、減緩腸道組織尤其腸絨毛的損傷。
如此一來,並不會真的讓腸子“加重負擔”,反而
有助腸道免疫屏障的維持,最可怕的細菌感染爆發將更好控制!
其實,得了貓瘟/犬細小
(兩者是一家,現在貓感染的也多是犬細小病毒)
,到底喂好還是不喂好,十來年前就有實驗,近年是越來越朝著“餵食更好”前進。
相關實驗中(引用3),兩組感染細小的狗狗,一組儘快進食(飼管),一組平均斷食50小時後才給吃的。
結果是儘快進食的那組腸道功能維持更好、恢復速度更快、腸組織通透性更低、免疫屏障維持更好。
由於貓瘟本身會嘔吐,止吐藥物的使用是必然的。同時,因為消化系統受攻擊,加上沒有食物幾乎停擺,胃、腸內會存積大量積液。兩兩相加,結果這些積液會積攢到非常危險的程度,最終止吐藥物壓不住,一口嗆出事兒來。
你看,許多開始的設想,往往和預期就是不一樣。
覺得斷食能讓腸子恢復,結果炎症會加劇、肌肉收縮、疼痛感還更厲害。以為不吃喝可以減少異物危險,結果少了食物結合消化液、少了食物刺激消化系統運作,照樣出危險。
總結與建議
無論是貓瘟也好,還是貓胰腺炎也罷,很多習慣上要斷食的疾病,往往與新認知矛盾。
貓瘟/犬細小治療中,儘早使用止吐藥物和食慾刺激藥物,
有機會就儘快嘗試少量的恢復進食,並儘量堅持!
這一點性命攸關。
食物方面,一次一小把貓糧,或者少量加水打成糊的凍幹、罐頭都沒問題,一定要非常小心、少量的給(尤其第一天!)
無論吃什麼、吃多吃少,一定比什麼都不吃要強。所謂“讓腸道休息”的老想法,該早點拋棄。
最終,真理永遠越辯越明。醫生之間的分歧更是多得不勝列舉。真拿不定主意時,還是兼聽則明喲。許多老的認知和習慣要想改變,還得醫生、家長一起努力才行!
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