健康小火鍋：房顫術後心臟康復指南
什麼是心臟康復？
心臟康復是以提高心肺耐力、延緩心血管疾病程序、減少併發症發生 機率、降低再住院率、改善心血管疾病患者整體預後為目的，透過臨床評估、運動訓練、生活方式指導等途徑，提高患者健康水平和生活能力的綜合康復專案。
為什麼房顫術後需要心臟康復？
消融術後常有心功能不足的表現，術後乏力，稍稍用力心跳就加快，出現心慌的症狀。這種表現在房顫消融術後也不少見。主要的原因是消融術本身對心房功能有一部分的影響。同時房顫的心房恢復到正常心房也有一段恢復期，這段時期，即使沒有房顫，但心房功能不足，從而影響整體的心臟功能（心房功能對於整個心功能的貢獻在20-30%左右）。因此我們特別強調術後心肺功能的訓練。心肺功能訓練不僅不增加房顫復發。反而可以縮短心肺功能恢復的時間，對於房顫術後的患者。我們已經逐漸摸索出一套適合房顫患者的運動處方。
心臟康復包括哪些內容？房顫康復有什麼特點？
心臟康復包括藥物、運動、飲食、戒菸、心理五大處方，其中運動是 心臟康復的基石。房顫康復更加以增加心肺功能為主。
III期心臟康復（院外早期康復）注意事項
1、 運動前需要進行全面的體適能評估，根據測評結果開具有效、安全的運動處方；
2、 嚴格執行科學的運動處方，遵循個體化的運動強度，注意監測運動中的心率、血壓等引數變化；
3、 醫生會根據測評後運動危險分層，進行不同級別、不同次數的醫學監控；
4、 運動一段時間後需要進行復評，評估療效，並根據複評結果進行運動處方的調整；
5、 運動康復期間，仍須遵醫矚服藥，不可自行停藥或調藥；
6、 運動康復期間，注意休息，控制飲食，戒菸限酒，放鬆心情。
哪些危險因素容易導致房顫復發？
房顫是臨床最常見的持續性心律失常，它的危險因素眾多，其中絕大部分與運動相關，比如肥胖、高血壓、糖尿病等危險因素與缺乏運動相關，心衰、冠心病、心臟瓣膜病等心血管疾病則可能直接導致房顫的發生，在這些疾病的康復中，“運動”是至關重要的一環。
房顫消融術後您是否仍有下列不適？
房顫消融術後，部分患者仍然會存在各種不適症狀，這些症狀則需要 在術後透過科學的心肺運動來進行康復，以幫助您更好的迴歸到生活及工作中。
因此，對於房顫患者，無論您是否已經做過消融手術，都需要進行心 肺運動康復，心臟康復可以幫助您：
改善心肺功能、提高心肺耐力 減少房顫消融術後複發率
幫助持續性房顫患者控制心室率，減慢快速性房顫發作頻率及程度 改善心血管疾病整體預後（包括減少併發症發生率、住院率、死亡率） 提髙生活質量、更好的迴歸生活及工作
控制血脂、血壓、血糖、體脂、體重，減少心血管疾病危險因素 降低疾病治療成本（減少再住院率及手術率），減輕經濟負擔 減輕自己及親友因疾病產生的心理負擔
如何進行科學的心肺運動康復？
楊剛 江蘇省人民醫院I副主任醫師I心血管內科
擅長疾病：心律失常， 心衰， 房顫， 肥厚性心肌病， 陣發性室上性心動過速， 陣發性心房纖顫， 充血性心力衰竭， 冠心病心律失常型， 心悸， 心房顫動（心房纖顫）， 心臟康復
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