作為關節骨科醫生,每次出關節專科門診都要接診眾多手腕或胳膊疼痛患者,很多患者嚴重到端碗或擰毛巾都可以引起劇烈疼痛。有些患者歷經口服藥物,外用膏藥,衝擊波,小針刀以及封閉治療,但是病情仍反覆發作,難以根治,給工作和生活帶來顯著影響。其實具體來說手腕和胳膊慢性疼痛常由4種疾病引起:
第一種: 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(俗稱媽媽手、保姆手)
該疾病疼痛部位在手腕背部外側(如下圖),主要是由於拇長伸肌、拇短伸肌
勞損引起無菌炎症
所致:
第二種: 手機手
該疾病疼痛部位在手腕掌面內側(如下圖),主要是由於長期仰臥位玩手機等動作造成腕骨間韌帶
勞損引起無菌炎症
所致:
第三種:網球肘
該疾病疼部位在肘關節外側,可向前臂外側放射(如下圖),主要是由於前臂長期重複進行反手動作(如廚師,網球運動員等),造成前臂伸肌群止點
勞損引起無菌炎症
所致:
第四種:高爾夫球肘
該疾病疼部位在肘關節內側(如下圖),主要是由於前臂長期重複進行屈曲動作(如高爾夫球愛好者),造成前臂屈肌群止點
勞損引起無菌炎症
所致:
上述四種疾病該如何治療呢?其實這四種疾病有一個普遍共性,那就是“
勞損引起無菌炎症
”!多年來,筆者根據這一共性總結了一整套系統治療方案,現在與大家分享:
第一條治療原則
:
學會休息!
牢記下面三句話:
“
凡是引起疼痛的姿勢,能免則免
”;
“
凡是引起疼痛的動作,能免則免”
;
“
日常生活中注意用其它無痛動作替代疼痛動作,不要反覆嘗試做疼痛動作
”!
總之就是讓疼痛部位儘量休息!這條原則是下面一切原則的前提,不能堅持這一原則,下面一切治療方案都是空談,就不必再往下看了!
第二條治療原則(藥物治療):
A。對於疼痛嚴重的患者,可以予以少量非甾體消炎藥口服治療;
B。對於慢性疼痛患者,以外用藥物為主(我院有兩種特色藥物,已經有幾十年臨床使用經驗,同時外用效果更佳)。
第三條治療原則(運動療法):
(
1)甩臂運動(如圖5):
A.作用原理
:該運動可以解除勞損組織痙攣,改善炎症部位血液迴圈,促進炎症消退及勞損組織修復;
B.動作要領
:在進行該動作時,上臂,肘關節,前臂,腕關節儘量放鬆,肩部發力,甩動整個上肢!
C.注意事項
:每甩動15次,休息30秒;循序漸進,早中晚各甩動30-45次;剛甩動結束會有區域性脹痛現象,只要能夠在1分鐘內緩解就是屬於正常範圍。
(2)慢跑鍛鍊:跑步治療胳膊痛,聽著荒誕,其實有著深刻的治療機理!
首先跑步時自然甩動上肢可以發揮上述甩臂運動治療作用,再次是透過跑步改善全身健康狀態,增強全身各部位血液迴圈,有利於炎症消退及勞損組織修復!跑步要堅持“無痛慢跑”原則,詳見我的另外一篇文章《學會無痛慢跑,把握精彩人生》。
(3)
上述4種疾病還分別有一些特定的鍛鍊技巧,堅持上述原則治療一段時間,疼痛症狀大部分緩解後,可以與我聯絡進一步學習!