“大夫，我骨折剛做了手術，喝骨頭湯能補鈣嗎？還需不需要吃鈣片補鈣？”這個問題是不少骨折患者共有的問題。按照我們傳統的思想，吃啥補啥，由於骨折後元氣大傷，肯定要喝點骨頭湯補補鈣，才能加快癒合。但真的是這樣嗎？
一般骨折後能不能立即補鈣？
對於年輕人因外傷導致的骨折，在骨折發生的早期，骨骼組織及周圍血管會因破裂而形成血腫，並且骨折端的骨細胞會發生壞死，骨折的部位會釋放出大量遊離鈣鹽。而且此時患者因為臥床活動減少，喝水和排尿的次數都會減少，腎小管重吸收鈣也會增加，反而引起血鈣增高。
如果在這時候大量補鈣，容易增加腎臟的代謝負擔。早期攝入過量的鈣，還會導致骨質內無機質成分增多，讓有機質和無機質比例失調。
這個過程持續約2-3周，這時候只要保證正常飲食就行。不建議喝骨頭湯補鈣，因為骨頭含有的鈣是磷酸鈣鹽，即使加熱也不會融到湯裡，而且骨頭湯的奶白色並不是鈣，而是脂肪。骨折患者喝多了再加上長期臥床反而容易增加高血脂、肥胖等風險。
直接吃肉骨頭也無法補充骨膠原，受損傷後骨的再生是需要骨膜、骨髓在骨膠原增加的條件下，才能更好地發揮作用，但肉骨頭的成分主要是磷和鈣。與其喝骨頭湯、吃肉骨頭，不如均衡飲食，吃點瘦肉、雞肉、魚蝦、蔬菜或者牛奶等高熱量、高蛋白質、高維生素、低脂肪、易消化的食物，來促進傷口癒合和骨痂形成。
骨質疏鬆性骨折能不能立即補鈣？
有些骨折的發生原因是骨質疏鬆，骨密度和骨質量下降，骨強度降低，此時受到輕微的暴力就會發生骨折。這樣的情況下是可以適量補充鈣減緩骨量丟失，改善骨礦化。但是也不能過多，否則會增加腎臟和心臟的負擔。
骨折發生後如何補鈣？
骨折後不能單單隻補充鈣，還需要搭配補充維生素D來促進鈣的吸收。對於骨質疏鬆性骨折，鈣的推薦補充劑量為每天1000毫克，維生素D的推薦補充劑量為每天800IU。而且服用補充劑之後還要確定和食物一起攝入的鈣的總量不應超過2000毫克。如果食物中鈣的含量過高會增加骨折患者發生尿結石的風險。在補鈣的同時，還應該監測血清維生素D3、血鈣、尿鈣等指標。
結論
骨折術後什麼時候補鈣、補多少，應該根據骨折型別來判斷，而且無論什麼型別，單日攝入的鈣都不應該超過2000毫克。
參考文獻：
1。中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會，中華醫學會骨科學分會骨質疏鬆學組。骨質疏鬆性骨折患者抗骨質疏鬆治療與管理專家共識。中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌。2015；（3）：189-195
2。中華醫學會骨科學分會創傷骨科學組。中國脆性骨折術後規範化抗骨質疏鬆治療指南（2021）。中華創傷骨科雜誌。2021；23（2）：93-101