在自然懷孕過程中,輸卵管是精子卵子相會的地點。但因為某些原因,女性會遇到輸卵管積水的情況。這要引起重視,因為輸卵管積水
不僅會阻礙精卵結合
,試管嬰兒移植後,
積水可能會倒流至子宮腔,危害胚胎。
1
那麼在這種情況下該怎麼辦?
找準時間才好受孕
輸卵管分為
間質部、峽部、壺腹部,傘端。
一般情況下,同房後,精子會通過後穹隆,到達宮腔,再到輸卵管,與卵子相遇。
若這時女性剛好排出一枚卵子,輸卵管傘端撿到了卵子,輸卵管纖毛運動就會推著卵子走,精子和卵子就會在輸卵管的壺腹部相遇,形成受精卵。
在輸卵管的幫助下,受精卵會慢慢移回宮腔,在子宮裡生根發芽。
精子存活時間為3天以上,
但卵子存活時間較短,最好在卵子排出的12-24小時之內受精,
排卵前同房受孕機率更高一些。
腹腔鏡檢查是輸卵管檢查的 “金標準”
輸卵管問題是女性——
特別是有宮外孕、盆腔炎病史的患者不孕的主要原因之一。
有些患者是由於輸卵管堵塞、積水導致不孕,也有不少患者輸卵管是通的,但是有盆腔黏連,導致輸卵管撿拾卵子功能和輸送功能的異常,進而造成不孕。
因此,對於不孕不育患者,
醫生一般建議首先要排查男方精液有沒有問題,其次是排查女性的排卵及輸卵管有沒有問題,還有就是子宮內膜問題等。
輸卵管檢查方法一般有:
通液術、子宮輸卵管碘油造影術、超聲下造影術、腹腔鏡檢查。其中腹腔鏡檢查是輸卵管檢查的“金標準”。
2
輸卵管通就一定會懷孕嗎?
輸卵管通只是其中一個條件,因為輸卵管的纖毛蠕動功能也很重要。
女性在排卵的時候,輸卵管傘端要包住卵巢,撿到卵子,才有助於受精。但是出現包裹性粘連的話,輸卵管的纖毛蠕動功能容易受損,難以受孕。
此外,纖毛蠕動功能有問題,
還很有可能使受精卵無法移動到宮腔,在輸卵管定居,造成宮外孕。
很多女性朋友關係造影痛不痛,需不需要做?
輸卵管造影並沒有大家想象中那麼痛,只是會有點不舒服,檢查時間也不會很久,一般就幾分鐘。
輸卵管造影不是任何時候都可以做。一般來說,月經乾淨後3-7天內,夫妻未同房、白帶檢查正常,陰道無感染、炎症,才能進行檢查。
檢查前不需要特殊護理,注意檢查前不要同房,
在造影時放鬆心情,緊張容易導致痙攣,造成堵塞的假象。
3
不同的輸卵管病變如何治療?
腹腔鏡手術下雙側輸卵管造口術。這種手術有再次發生積水的風險,術後半年是懷孕的最佳時機。
如果沒能懷孕,建議做試管嬰兒。
積水會反流至宮腔內,造成胚胎著床失敗,建議腹腔鏡手術下行輸卵管結紮或者切除,然後做試管嬰兒,注意結紮也有可能積水。
若輸卵管積水大到在B超下可以看到,或宮腔有積液,應在腹腔鏡手術下行輸卵管結紮或切除,然後進行試管嬰兒助孕。