自身免疫性疾病（AID）是一類在遺傳和環境的綜合因素作用下，免疫系統紊亂而導致的自身組織器官受到免疫系統攻擊的疾病。臨床表現多種多樣， 最常見的為系統性紅斑狼瘡（SLE），而組織器官特異性的自身免疫性疾病包括自身免疫性甲狀腺炎、自身免疫性肝病、腎病綜合徵、1型糖尿病等，大多好發於女性。近年來，隨著對孕期許多疾病的病因深入研究，越來越多的發現自身免疫性疾病對妊娠結局的潛在危害。
一.自身免疫性疾病對妊娠的影響有哪些？
二者相互影響。妊娠期免疫應答的變化，加之雌孕激素的作用，導致自身免疫性疾病的發病率升高或使原有疾病加重。自身免疫性疾病常併發抗磷脂抗體綜合徵（APS），產生高凝狀態，從而對孕婦及胎兒產生一系列影響。 自身抗體可以穿過胎盤屏障損害子宮胎盤血管內皮，形成微血栓，影響胎盤功能，從而對胎兒發育產生影響，常常導致胚胎停育、複發性流產、早產、死胎、胎兒宮內生長受限、羊水減少、子癇前期等併發症發生，引發不良妊娠結局。
二.哪些女性要注意自身免疫性疾病的篩查診斷？
對於反覆發生的胚胎停育、流產、死胎、妊娠期高血壓疾病、血栓栓塞性疾病、血小板減少等患者均需注意檢查自身免疫性疾病抗體及抗心磷脂抗體，以便及早查出潛在的原因。
對於伴隨以下症狀者更要引起警惕：如低熱、面板過敏潰瘍、晨起僵硬、肢端發白、關節疼痛、肌無力、嚴重者出現無血管性骨壞死、骨質疏鬆、腎病綜合徵、心臟受累、呼吸系統受累、神經系統受累等更要注意自身免疫性疾病的發生。
三.自身免疫性疾病女性患者怎樣選擇妊娠時機？
首先要做到計劃性妊娠 。 急性期患者待病情穩定之後，慢性患者在臟器功能正常情況下，才可以考慮妊娠。例如SLE患者要處在SLE穩定期，每日服用潑尼松應維持在5～10 mg。AID、有流產史的患者，應該查明流產原因後，及時予以積極的治療，並根據生育要求，選擇適當的受孕時間，特別要重視避開在不適宜受孕的情況下妊娠。
四.自身免疫性疾病合併妊娠後的注意事項？
1.重視產前檢查
對於存在母體AID者，要加強對孕婦妊娠早中期的監測，制定個體化的產前檢查計劃，注意檢查和調整糖脂代謝、甲狀腺功能；維持電解質平衡，適時補充鈣劑；動態監測孕婦血凝狀況，對血栓前狀態及時給予低分子肝素和（或）阿司匹林干預；及時發現和避免各種早發的妊娠併發症。
2.加強胎兒胎盤功能監護
早孕期應主要觀察胚胎髮育情況，孕中晚期應主要觀察胎盤子宮血液迴圈流量變化、胎心率變化及胎兒生長髮育狀況監測，注意排除胎兒畸形，必要時進行胎兒心電圖和超聲心動圖檢查，瞭解胎兒心臟傳導阻滯和心臟受損情況。孕晚期還要注意胎兒生物物理評分、臍動脈血流監測和胎心電子監護，以及時評估胎兒宮內情況及胎盤功能。
3.適時提前終止妊娠
：根據監護情況，對於胎盤功能不良者需不失時機適時終止妊娠。
