懷孕嘔吐不是病,吐起來要人命

女主角吃著飯,突然感覺噁心嘔吐,跑去衛生間吐,忽然想起月經已經好多天沒來了,買來試紙一測,果然懷孕了。這是電視劇中的經典橋段。

生活中懷孕幾乎是每個女性必有的經歷,而孕中的反應卻每個人都不一樣。有的人整個孕期能吃能喝能睡,還變美了。有的人卻吐的昏天黑地,滴水不能進。老人也經常會說吐是正常的,不用管,三個月後就不會吐了。那事實是這樣嗎?需不需要治療呢?

懷孕嘔吐不是病,吐起來要人命

懷孕初期(一般六週左右開始)發生的噁心嘔吐稱為早孕反應。早孕反應的主要原因有:1。體內激素水平的改變,尤其是HCG的升高。2。自身脾胃功能。3。精神心理因素。思慮過多,精神緊張,心情低落都會影響脾胃的運化,引起噁心嘔吐。4。周圍環境。環境乾淨整潔,空氣清新,能讓人心情舒暢,緩解嘔吐。

早孕反應一般以晨起較重,尤其是刷牙時。只要可以進食,一般無需治療。十一週左右體內HCG達到峰值,維持一週左右開始下降,孕吐逐漸減輕。

懷孕嘔吐不是病,吐起來要人命

如果頻繁嘔吐,體重較前減輕大於等於5%,尿酮體陽性則為妊娠劇吐。長期劇烈嘔吐會導致營養不足,失水,電解質紊亂(低鉀、低鈉最常見),丙酮堆積,代謝性酸中毒。體力不足會有跌倒的風險,維生素K缺乏導致凝血障礙,維生素B1缺乏導致韋尼克綜合徵(Wernicke綜合徵,臨床表現為中樞神經系統症狀,即眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多,後逐漸精神遲鈍、嗜睡,個別發生木僵或昏迷。)若不及時治療,死亡率達50%。

懷孕嘔吐不是病,吐起來要人命

妊娠劇吐嚴重的患者可能會影響母嬰健康需要住院治療,一般治療主要是進行補液糾正電解質紊亂,補充維生素氨基酸脂肪乳等營養物質。可靜滴或肌注維生素B6止吐。或口服中藥如橘皮竹茹湯。採用中醫護理技術,如穴位按摩足三里,內關。穴位貼敷足三里、內關、中脘等穴位。穴位注射足三里等。

妊娠劇吐者需臥床休息,防止暈倒跌倒。可少食多餐,不建議忌口。保持口腔的清潔,餐後漱口。可用薑汁紅糖沖水喝。家人要給予心理支援,理解安慰患者,避免責備。

預後:多數妊娠劇吐的孕婦經治療後病情好轉,可以繼續妊娠。如果常規治療無效,出現持續黃疸、持續蛋白尿、體溫升高,持續在38℃以上、心動過速(≥120次/分)、伴發Wernicke綜合徵等危及孕婦生命時,需考慮終止妊娠。

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