最近接診了一個患者，剛一進門就
無精打采
的，
面色萎黃
，坐姿也是那種懶懶散散型別。我就猜測患者有氣虛之症。
果然，患者一開口說話，就驗證了我的猜測。
說話有氣無力
，聲音很低，斷斷續續，說幾句話喘兩口氣，明明才30多歲正是生龍活虎的年紀，偏偏帶著
滄桑疲憊感
。
再詳細地觀察他的面部，
嘴唇顏色都比較淡
，唇周有一圈淡青色，
舌苔白膩
，
齒痕明顯
，明顯的脾虛溼盛之症。
問診後，再次驗證我的猜測。患者總感覺
疲憊、無力、怕冷、容易生病、大便不成型、食慾不佳、總感覺腹脹、偶爾吃東西多了還反胃
。
綜合判斷，
患者是脾虛溼盛、運化無力所致，而且更偏重脾陽虛氣虛。
“
脾胃為後天之本
”，我們生長髮育需要的精微物質，都需要脾胃運化，脾胃功能虛弱，食物堆積在體內，所以
沒有食慾、腹中脹滿、溼濁內生大便溏洩、噁心想吐
……
“
脾主肌肉
”，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，所以
四肢乏力
，人就
懶言懶動，疲憊
。
“
脾胃為氣血生化之源
”，脾胃虛弱，氣血生化不足，不能榮於面，故見
面色萎白或發黃
。
“
脾為肺之母
”，脾胃一虛，肺氣先絕，故見
氣短、語聲低微、說話沒勁兒、容易感冒
。
“
脾主運化
”，脾虛不能運化體內水溼，就會造成水溼內生，導致
肢體沉重、頭重如裹、舌體胖大生齒痕、大便黏膩
……
像這種症狀，
中醫有一個常用方
，那就是
四君子湯
，主治脾胃氣虛證，面色萎黃、語聲低微、氣短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脈虛數等疾病。如
慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸胃炎
等疾病。
這個方子出自
宋代《太平惠民和劑局方》
，“惠民和劑局”，一看就是政府機構，所以所記藥方的權威性和準確性是有保障的。
這個藥方只有四味藥：人參、白朮、茯苓、甘草，因為這四味藥都是甘溫平和之物，組方補而不滯、利而不峻、作用沖淡平和，猶如寬厚平和之君子，所以起名為“四君子湯”。
方中
君藥
是被稱為“為脾臟補氣第一要藥”的“
人參
”，有
益氣健脾養胃
之功。益氣，乏力消瘦可緩；健脾，腹脹便溏當除；養胃，食少納差能消。
方中
臣藥
是“
白朮
”，不僅有
健脾益氣
之功，能增強“人參”補氣健脾之效；還能燥溼利水，幫助人體排出體內多餘的水分。體內水溼較少可用炒白朮助補脾之力，水溼較盛伴腰痠、多汗之症，可以用生白朮助祛溼止汗之功。
方中
佐藥
是“
茯苓
”，有
健脾、利水、寧心
之功，“胃不和則臥不安”，所以脾胃虛弱的患者需要用茯苓來寧心。健脾利水與白朮之功相合，白朮偏補，守而不走，加強補中力量；茯苓偏消，走而不守，加強祛溼功用。
方中
使藥
是“
甘草
”，調和諸藥的同時，能夠加強該方健脾益氣之功。
中醫治的是證，西醫治的是病
。所以凡是脾胃氣虛的西醫疾病，我們都可以考慮用四君子湯。比如消化不良不就是腹脹；慢性胃炎不就是食少納差；反流性食管炎也就是噁心嘔吐。不過雖然證型都適應，但方子需要靈活運用，一人一方，辨證調整，才能更有針對性。
所以
四君子湯就成了脾胃氣虛的基礎方
，後世很多補脾胃的方子，都是在四君子湯基礎上發展而來的，如十全大補湯、八珍湯、六君子湯、異功散等湯藥。
十全大補湯
組成：人參、茯苓、白朮、炙甘草、川芎、當歸、白芍、熟地黃、黃芪、肉桂，是民間治療氣血不足、虛勞咳嗽、瘡瘍不斂、崩漏不止等病的湯劑中藥。
八珍湯
組成：人參、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、炙甘草，廣泛用於各種慢性疾病、病後虛弱、貧血、手術後切口長期不癒合者；及月經不調、功能性子宮出血、頑固性潰瘍等，屬於
氣血兩虛
者。
六君子湯
組成：人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏，用於脾胃氣虛兼痰溼證，治
脾虛嘔吐、咳嗽痰多
。（加木香、砂仁，治脾虛兼食、痰、氣滯，食少、嘔吐、脹滿等；加山楂、神曲、麥芽，治脾虛食後睏倦、思睡；加黃連，治脾胃虛弱，飢而不能食；加黃連、吳茱萸，治胃虛夾熱嘈雜，進食少止，止而復作的火熱作酸；加柴胡、白芍、當歸，治肝鬱脾虛之腹痛、胃痛或婦人痛經。）
異功散
組成：人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮，治脾虛嘔吐、食少之症。
