胰腺導管腺癌，簡稱
胰腺癌
，據最新的流行病學調查顯示，其全球發病率和病死率均逐年攀升，並呈現出年輕化趨勢。
在中國，胰腺癌發病率雖然僅佔惡性腫瘤的1%~2%，但死亡率卻常年位居前列，
5年生存率不足10%
，確診後的
平均生存期僅有6個月左右
。而美國癌症協會最新的統計資料也顯示，2014年全美胰腺癌新發病例數為46420例，死亡病例數為39590例，在所有惡性腫瘤死亡率中位居第4位。
胰腺癌，目前依然是醫學的最頑固堡壘之一！
一例被誤診的胰腺癌
張先生今年45歲，是一名快遞公司的送貨員。半年前張先生間斷性出現上腹痛，體重也隨之下降，一開始他以為是飲食、作息不規律引起的胃病，社群醫院以為是“慢性胃炎”，開了點胃藥、止疼藥，腹痛仍然時好時壞。
但很快一段時間後，不但腹痛加重了，就連面板和眼珠也開始出現變黃的現象。在家人的催促下，張先生到醫院檢查發現已經是
胰腺癌中晚期
了。
胰腺癌的危險因素
胰腺癌的病因尚未完全明確，但流行病學調查顯示，除了
家族遺傳因素
、
年齡（≥40歲）
以外，胰腺癌發病主要還與以下
4種危險因素
有關：
吸菸
：無論主動吸菸，還是被動吸菸，都會增加胰腺癌的發病風險，隨著菸草暴露的時間不斷增加，患癌的風險也隨之增加。
飲食與飲酒
：大量食用加工肉類（如烤制、熏製、醃製肉製品）、長期酗酒、高脂飲食等可以增加胰腺癌的患病率。
糖尿病
：糖尿病患者胰腺癌的發病風險比血糖正常的人群高出40%，對這一類人群進行早期篩查，有助於早期發現胰腺癌。
慢性胰腺炎
：慢性炎症長期刺激胰腺，使得其患病率遠高於正常人群。
胰腺癌的臨床表現
令人遺憾的是，由於胰腺深藏在腹腔後部，很難用手觸控，且胰腺癌惡性程度很高，進展很快，大部分病人出現症狀時病情已屬於中晚期。
其主要症狀有哪些呢？
面板或眼睛鞏膜發黃
：又稱黃疸，若腫瘤發生在胰頭部，很早就出現黃疸，而早期胰體尾部腫瘤一般無黃疸。
腹痛
：大多數表現為腹部鈍痛或隱隱作痛，部分病人表現為夜間平臥時疼痛，但彎腰、坐、立或走動時疼痛減輕。
消瘦
：大部分胰腺癌病人短時間內體重會迅速下降，究其原因，一方面是腫瘤對病人體質的大量消耗，另一方面腫瘤進展導致食慾不振、噁心嘔吐等消化道症狀。
胰頭癌可導致面板、鞏膜黃染
胰腺癌的早期篩查
多年以來，胰腺癌的早期診斷一直是醫學領域的研究熱點。常用的
早期篩查手段
包括：
腫瘤標誌物檢測
：CA19-9、CA24-2、CEA（癌胚抗原）等是最常用的指標，其早期診斷的敏感性和特異性均較高。
腹部增強CT
：對於高危人群，比如吸菸、有大量飲酒史的中老年人，如果出現上腹部疼痛伴有消瘦，應高度警惕胰腺癌，此時腹部增強CT檢查就非常有必要了。
胰腺癌是人體致命的“沉默殺手”，
早期診斷、早期治療是改善病人預期壽命的關鍵
。
當一名中老年人突然出現了很快加深的面板和眼球黃染，或出現了不像是胃病的腹痛，加之消瘦，就應該警惕胰腺癌了。
@頭條健康情報局 @南方健康
參考文獻：
1。 中國抗癌協會。 胰腺癌綜合診治指南（2018版）更新解讀［J］。《臨床外科雜誌》 2019年27卷1期 21-24頁。
2。 中華人民共和國國家衛生健康委員會。 胰腺癌診療規範（2018年版）［J］。《臨床肝膽病雜誌》 2019年35卷2期 281-293頁。